به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از خانه ملت، علیا زمانی کیاسری در تشریح مصوبات شورای عالی بیمه سلامت گفت: بر اساس ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم توسعه و آیین نامه اجرایی آن، سازمان های بیمه گر پایه موظفند ۵ درصد از اعتبارات سالانه خود را در حوزه پیشگیری هزینه کنند و این منابع در حوزه پیشگیری از دیابت، کنترل وزن، فشار خون، بیماری های روانی، فشار خون و دیابت تخصیص داده می شود. سلامتی
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس افزود: بی توجهی به پیشگیری زمینه ساز ابتلا به بیماری هایی است که به مرور زمان منجر به سکته قلبی، سکته و دیگر بیماری های ناتوان کننده و در نهایت افراد را به ناتوانی می کشاند.
کیاسری ادامه داد: از ابتدای خرداد 1405 پوشش بیمه ای برای کل جمعیت کشور الزامی می شود و از این تاریخ هیچ فردی بدون بیمه پایه نخواهد بود، البته تاکنون به این صورت بوده است که دهک های 1 تا 5 به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار می گیرند و دهک های بالاتر نیز موظف به پرداخت درصدی از حق بیمه هستند، اما با اجرای کامل بیمه نامه مرد، پیگیری می شود.
وی افزود: بر اساس مصوبات قبلی شورا، بیمه پایه دهک های 1 تا 5 همچنان رایگان خواهد بود و تغییری در این موضوع ایجاد نمی شود، اما الزام پوشش بیمه ای سایر دهک ها به منظور تکمیل پوشش سلامت و جلوگیری از هزینه های سنگین درمانی برای خانوارها اجرایی می شود.
زمانی کیاسری با اشاره به مصوبه مربوط به بسته های حمایتی مازاد بر بیمه پایه گفت: آیین نامه اجرایی این بسته ها قبلاً به تصویب هیأت وزیران رسیده و بر اساس این مصوبه بسته حمایتی مازاد بر مازاد بر بیمه پایه در محدوده اعتبارات سنواتی در سازمان های بیمه گر پیش بینی شده است.
نماینده ناظر مجلس در شورای عالی بیمه سلامت تصریح کرد: این بسته حمایتی شامل خدمات بستری، خدمات درمانی و درمانی و همچنین مراقبت های پرستاری در منزل است و با هدف حمایت از اقشار آسیب پذیر طراحی شده است.
زمانی کیاسری افزود: فرانشیز افراد بالای 65 سال و زیر 7 سال، معلولان، خدمات شیمی درمانی و رادیوتراپی، دیالیز و پیوند در بستری و بستری اورژانس برای همه دهک ها صفر است.
وی یادآور شد: در راستای حمایت از بیماران فرانشیز سرپایی و اورژانسی بیمه شدگان سه دهک اول به صورت پلکانی به 20 تا 25 درصد کاهش می یابد تا دهک اول کمترین میزان پرداخت را داشته باشد.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس افزود: هدف از این مصوبه کاهش هزینه های درمانی اقشار کم درآمد و ایجاد عدالت در دسترسی به خدمات درمانی است.
