توسعه پوشش بیمه ای سالمندان در مرحله اجرا / کاهش پرداخت از جیب سالمندان اولویت اصلی است

به گزارش خبرگزاری ایمنا و به نقل از پایگاه اطلاع رسانی وزارت بهداشت، آناهیتا کوریزی گفت: در شرایطی که سالمندی جمعیت به یکی از مهم ترین چالش های نظام سلامت کشور تبدیل شده است، سازمان بیمه سلامت ایران در سال های اخیر رویکردی فعال و برنامه محور برای پاسخگویی به نیازهای این قشر جمعیتی در پیش گرفته است.

وی با اشاره به آغاز حمایت بیمه ای از سالمندان افزود: اولین اقدام بررسی وضعیت فعلی بسته خدماتی تحت پوشش سالمندان و شناسایی خلأهای موجود بود چرا که هرگونه سیاستی بدون شناخت دقیق از وضعیت موجود موثر نخواهد بود. در این راستا سازمان بیمه سلامت ایران با تکیه بر مقالات علمی، کتب، پایان نامه ها و منابع تخصصی داخلی و بین المللی مطالعات گسترده ای انجام داد.

مدیرکل سلامت خانواده و نظام ارجاع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: رویکرد این سازمان حرکت به سمت تصمیم گیری بر اساس شواهد علمی و تجربیات موفق جهانی بوده است که یکی از ارکان اصلی اصلاحات ساختاری در سیستم های بیمه پیشرفته محسوب می شود.

وی با توجه به اهمیت تعامل علمی افزود: حضور در نشست های تخصصی و استفاده از تجربیات سایر کشورها به ویژه در حوزه مراقبت های بلندمدت نقش مهمی در تکمیل نگاه سیاست گذاری سازمان دارد که در این زمینه شرکت در نشست علمی چالش های پوشش بیمه ای سالمندان در دانشگاه علوم توانبخشی و همچنین وبینار به طور مشترک با چین، با تمرکز بر “مراقبت طولانی مدت”، فرصتی برای مقایسه مقایسه ای سیستم های حمایت از سالمندان فراهم کرد.

کشاورزی خاطرنشان کرد: از نقطه نظر تحلیلی یکی از نقاط عطف این برنامه ها تدوین برنامه های عملیاتی مشخص در سال 1403 است که سه برنامه کلیدی شامل تدوین بسته خدمات توانبخشی در منزل و سرای سالمندان، افزایش پوشش بیمه ای خدمات بخش غیردولتی و پوشش کامل تعرفه های دولتی برای سالمندان و سالمندان بالای 5 سال دولت است. نشان دهنده حرکت از سیاست کلی به سمت اقدامات اجرایی و قابل اندازه گیری است.

مدیرکل سلامت خانواده و نظام ارجاع سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: کاهش پرداخت از جیب سالمندان یکی از اولویت های اصلی سازمان بیمه سلامت ایران است و به همین دلیل پیشنهادات مشخصی برای اصلاح پوشش بیمه ای به شورای عالی بیمه سلامت ارائه شده است.

وی بیان کرد: در گزارش عملکرد شش ماهه نخست سال جاری، تصویب 6 برنامه عملیاتی در وزارت بهداشت را می توان نشانه هم افزایی بین دستگاهی و پذیرش رویکرد سازمان بیمه سلامت در سطح سیاست های کلان دانست و پوشش بیمه ای بسته جدید خدمات سلامت سالمندان شامل خدمات مراقبت در منزل و بعد تحرک و توجه به سلامت و کمک به سلامت را نشان داد. سالمندان، فراتر از درمان صرف

کشاورزی تصریح کرد: هدف نهایی سازمان بیمه سلامت ایران ایجاد نظام حمایتی پایدار از سالمندان است، سامانه ای که علاوه بر کاهش هزینه های درمان، کیفیت زندگی و استقلال عملکردی این قشر را بهبود بخشد.

مدیرکل سلامت خانواده و نظام ارجاع سازمان بیمه سلامت ایران افزود: تحلیل اقدامات انجام شده نشان می دهد که سازمان بیمه سلامت ایران به سمت الگوی جامع تر پوشش بیمه ای سالمندان با محوریت مدیریت سلامت خانواده و نظام ارجاع حرکت می کند، الگویی که می تواند نقش مهمی در پاسخگویی به چالش پیری جمعیت و تحقق عدالت در نظام سلامت کشور داشته باشد.