گسترش پوشش بیمه ای و حمایت ویژه از بیماران خاص – خبرگزاری مهر ایران و جهان

به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از وبدا، محمدمهدی نشی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: رویکرد کلی این سازمان در سال های اخیر مبتنی بر مصرف هدفمند منابع، افزایش بهره وری و گسترش پوشش بیمه ای است و تقویت زیرساخت های الکترونیکی از اولویت های اصلی برنامه ها است.

وی با اشاره به حمایت از اقشار آسیب پذیر افزود: در حال حاضر بیش از نیمی از جمعیت کشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند و بیماران کمیته امداد امام خمینی (ره) و سازمان بهزیستی از خدمات درمانی رایگان بهره مند می شوند. خدمات بیمه سلامت از طریق پنج صندوق و حدود 80 درصد منابع مالی آن از بودجه دولت تامین می شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران افزایش هزینه های غیرضروری تشخیصی و درمانی را یکی از چالش های جدی نظام سلامت دانست و تاکید کرد: با همکاری جامعه پزشکی و سایر نهادها در تلاش هستیم تا از مصرف بی مورد دارو و مداخلات غیر ضروری جلوگیری کنیم و منابع را به سمت بیماران واقعی و نیازمند هدایت کنیم.

نشی با اشاره به راه اندازی صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج گفت: این صندوق با پنج هزار میلیارد تومان فعالیت خود را آغاز کرد و هم اکنون با بیش از 12 هزار میلیارد تومان بودجه 130 گروه بیماری را تحت پوشش قرار داده است. تاکنون بیش از دو میلیون و 700 هزار بیمار از خدمات این صندوق بهره مند شده اند و برخی از خدمات مانند کاشت حلزون شنوایی تا 100 درصد تحت پوشش قرار دارد.

نشی افزود: همچنین بیمه سلامت بیش از 90 درصد تعرفه دولتی درمان ناباروری در مراکز درمانی دولتی، 90 درصد تعرفه عمومی غیردولتی در مراکز درمانی دولتی غیردولتی و 70 درصد تعرفه خصوصی در مراکز درمانی خصوصی را پوشش می دهد.

وی در ادامه از پیشرفت چشمگیر در حوزه سلامت الکترونیک خبر داد و گفت: بیش از 98 درصد نسخه ها به صورت الکترونیکی ثبت می شود که این امر موجب شفافیت، کاهش خطا و تسهیل خدمات شده است. راه اندازی سامانه «اشرق» برای ارائه خدمات غیرحضوری به بیماران ناشنوا و کم شنوا از دیگر اقدامات مهم در این زمینه است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران همچنین به اقدامات انجام شده برای جبران کمبود پزشک در مناطق محروم اشاره کرد و افزود: با افزایش پرداخت ها و مشوق های مالی تلاش کرده ایم حضور پزشکان در مناطق کمتر برخوردار را تقویت کنیم تا عدالت در ارائه خدمات درمانی محقق شود.

نشی در پایان تاکید کرد: سازمان بیمه سلامت نهادی حمایتی است که تلاش می کند بدون دغدغه مالی برای هر ایرانی در هر نقطه از کشور امکان دسترسی به خدمات درمانی مناسب را فراهم کند و این مسیر با همکاری سایر نهادها و تلاش مستمر همکاران ادامه خواهد داشت.