به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از وبدا، علیرضا موسویان فلوشیپ جراحی پا و مچ پا گفت: تشدید درد پا در شب معمولاً به سه عامل اصلی مربوط می شود. کاهش سطح کورتیزول به عنوان هورمون ضد التهابی طبیعی بدن در شب، تمرکز ذهنی بیشتر روی درد به دلیل کاهش محرک های محیطی و قرار گرفتن پا در هنگام خواب است که باعث کوتاه شدن آن می شود. فاسیا و تبدیل به تاندون می شود.
وی افزود: در طول شب سیستم ایمنی بدن فعالیت های ترمیم خود را افزایش می دهد که با ترشح مواد شیمیایی التهابی همراه است. از طرفی کاهش سطح کورتیزول باعث می شود دردی که در روز کمتر احساس می شود در شب تشدید شود.
این فلوشیپ جراحی پا و مچ پا با بیان اینکه التهاب فاشیای کف پا شایع ترین علت درد کف پا است، تصریح کرد: این رباط ضخیم که پاشنه پا را به انگشتان پا متصل می کند در اثر فشار مکرر دچار آسیب میکروسکوپی می شود و درد در هنگام استراحت شبانه به دلیل سفت شدن رباط بیشتر احساس می شود.
موسویان با اشاره به نقش اختلالات عصبی گفت: نوروپاتی محیطی که شایع ترین علت آن دیابت است، یکی از عوامل مهم پا درد شبانه است. در شب، مغز به دلیل کاهش محرک های محیطی، سیگنال های درد عصبی را با شدت بیشتری پردازش می کند. تحقیقات نشان می دهد که نوسانات قند خون در طول شب می تواند اعصاب آسیب دیده را تحریک کند. بنابراین، بیماران دیابتی باید هرگونه درد شبانه پا را جدی بگیرند، زیرا ممکن است اولین علامت آسیب عصبی یا شروع زخم دیابت باشد.
وی در ادامه به سندرم تونل تارسال اشاره کرد و گفت: این سندرم زمانی رخ می دهد که عصب تیبیال خلفی در ناحیه مچ پا تحت فشار باشد و باعث درد، سوزش و بی حسی در کف پا و قوس پا می شود که معمولا در شب به دلیل تورم بافت های اطراف عصب تشدید می شود.
این فلوشیپ جراحی پا و مچ پا همچنین گرفتگی عضلات پا در شب را یکی دیگر از علل درد دانست و افزود: این عارضه معمولاً ناشی از خستگی شدید عضلات، کم آبی بدن و کمبود مواد معدنی مانند منیزیم، کلسیم و پتاسیم است.
موسویان با بیان اینکه محل درد می تواند راهنمای تشخیص باشد، اظهار کرد: درد پاشنه اغلب ناشی از التهاب فاسیا یا فشار عصبی است، درد انگشت شست پا می تواند نشانه نقرس یا التهاب مفصل باشد، درد انگشت ممکن است مربوط به نوروم مورتون باشد و درد منتشر معمولا به نوروپاتی محیطی اشاره دارد.
وی درباره راهکارهای درمانی گفت: درمان باید ترکیبی از اقدامات فوری و اصلاحات ساختاری باشد. درمان های خانگی شامل کشش ملایم فاسیای کف پا و تاندون آشیل قبل از رفتن به رختخواب، ماساژ کف پا با یخ یا بطری آب یخ زده و استفاده از حمام نمک اپسوم برای کاهش التهاب و گرفتگی عضلات است.
این فلوشیپ جراحی پا و مچ پا افزود: در مواردی که درد مزمن یا شدید باشد، مداخلات تخصصی مانند استفاده از آتل شب برای جلوگیری از کوتاه شدن فاسیا در شب، کفی های بیومکانیکی سفارشی و شوک درمانی به عنوان یک روش جدید و غیر تهاجمی می تواند موثر باشد.
موسویان خاطرنشان کرد: اگر درد پا با وجود انجام درمان های خانگی بیش از 7 تا 10 روز ادامه داشته باشد یا علائمی مانند بدشکلی آشکار پا، ناتوانی در تحمل وزن، بی حسی کامل انگشتان دست یا درد شدید مقاوم به مسکن ظاهر شود، درمان خانگی باید قطع شود و در اسرع وقت به پزشک متخصص مراجعه شود.
