به گزارش خبرگزاری سلامت، علیرضا رئیسی در جلسه هماهنگی برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع، با اشاره به شاخص های دشوار کنترل بیماری های غیرواگیر مانند دیابت و فشار خون، افزود: دو شاخص کلیدی کنترل دیابت و فشار خون مستقیماً متوجه ما و شما هستند و تحقق آنها مستلزم تغییرات اساسی در نحوه ارائه خدمات، شناسایی، پایش و کنترل بیماران است.
وی بیان کرد: شهرهای آق قلا، مرند، خدابنده، قائنات و بابل به عنوان شبکه های پیشرو برای اجرای نسخه جدید انتخاب شده اند. بازدیدهای میدانی، جلسات متعدد کارشناسی و همکاری فعال سازمان های بیمه گر پایه، تهیه نسخه 03 را میسر کرد.
به گفته رئیسی، انتخاب این پنج شبکه با هدف الگوسازی و جلوگیری از تکرار تجربیات گذشته صورت گرفته است. یکی از مهمترین درسهای گذشته تفکیک حقوق پزشک و مراقب است، زیرا ۷۰ درصد مشکلات کاری ناشی از وابستگی پرداختها بوده است.
وی گفت: در مدل جدید پرداخت ها مستقیما به حساب پزشک و مراقبین سلامت واریز می شود تا سوء استفاده و نارضایتی کاهش یابد.
رئیسی جزئیات سیستم پرداخت نسخه 03 را شامل سه بخش پرداخت ثابت، پرداخت بر اساس شاخصهای منطقی و جمعیتی و پرداخت مبتنی بر ارزش است که شامل پرداخت بر اساس عملکرد است.
رئیسی زیرساخت الکترونیکی را شرط اصلی اجرای نسخه 03 دانست و گفت: سه مولفه اصلی این زیرساخت شامل نوبت دهی، ارجاع و بازخورد است که باید ارتباط سطوح یک، دو و سه را به طور کامل برقرار کرد تا بتوان مسیر ارجاع را به طور دقیق کنترل کرد.
وی همچنین به وجود داشبوردهای الکترونیکی برای نظارت بر تعداد کپی ها، مراجعات، تخصص ها و عملکرد شهرستان ها اشاره کرد و افزود: مدیران شبکه باید این داشبوردها را به صورت روزانه بررسی و کنترل کنند.
معاون وزیر بهداشت در خصوص زمان اجرای این برنامه گفت: به جز پنج شهر پایلوت، 59 شهر دیگر در سه مرحله وارد برنامه می شوند که شامل 20 شهر در مرحله اول، 20 شهر در مرحله دوم و 19 شهر در مرحله سوم است.
وی تصریح کرد: در مدل جدید قراردادهای بیمه ای با شبکه های بهداشت و درمان و شبکه با تیم های بهداشتی برای رفع مشکلات قراردادهای بیمه مستقیم با پزشکان که قبلا باعث سوء استفاده و نارضایتی می شد، تصریح کرد: البته دو شهر از پنج شهر در صورت تمایل بیمهگران در صورت تفکیک پرداخت یا سرانه پزشک و مراقب در بخش خصوصی قرارداد خواهند داشت.
وی با اشاره به اهمیت شهرستان بابل گفت: بابل معرف اصلاح برنامه در استان هایی است که نسخه قبلی را اجرا کردند، موفقیت در بابل باعث اصلاح مازندران و الگوسازی برای فارس می شود.
رئیسی افزود: شاخص های کیفی پزشکی خانواده شامل کنترل بیماری های مزمن، مراجعات منطقی و رضایت عمومی است و تاکید کرد: استفاده از سامانه تایید خدمات پیامکی از ثبت خدمات غیرواقعی جلوگیری می کند.
