به گزارش خبرگزاری سلامت، دکتر احمد نجاتیان در گفت وگویی با بیان اینکه نظارت بر خدمات پرستاری در منزل یکی از سرفصل های اساسی و اساسی پرستاری است، اظهار داشت: «سند جامع مراقبت های بهداشتی» در مهرماه سال جاری بر اساس قانون برنامه پنج ساله هفتم توسعه به تصویب رسید. اگرچه تصویب این سند یک اتفاق مهم تلقی می شود، اما آن طور که باید مورد توجه قرار نگرفت. بر اساس این سند مراقبت هایی در نظام سلامت ایران تعریف شد که تاکنون به آن توجه نشده است. به عنوان مثال، مراقبت در منزل به عنوان بخش مهمی از مراقبت های بهداشتی در سند جامع مراقبت های بهداشتی تدوین شده است.
وی درباره ارائه خدمات مراقبت در منزل توضیح داد: این ذهنیت وجود داشت که مراقبت ها فقط در مراکز بهداشتی درمانی، بیمارستان ها و مراکز توانبخشی انجام می شود، اما با تدوین سند جامع سلامت، دو مولفه «مراقبت طولانی مدت» و «ارائه خدمات مراقبت در منزل» را رسمیت بخشیده ایم. کشور در مسیر سالمندی قرار دارد و توجه به مولفه هایی مانند «مراقبت طولانی مدت» و «ارائه خدمات مراقبت در منزل» نظام سلامت را به روز می کند.
وی درباره ضرورت توجه به سالمندان گفت: ما نمی توانیم از سالمندان در بیمارستان ها مراقبت کنیم، اما مراقبت از سالمندان باید در مرکز مراقبت های اولیه بهداشتی درمانی «پی اچ سی» مورد توجه قرار گیرد. زمینه رفع نقصی که در ارتباط با زنجیره ارائه خدمات وجود دارد با سند جامع سلامت برطرف می شود. معتقدم باید از ظرفیت قانونی سند جامع سلامت برای توسعه مراکز خدمات پرستاری در منزل استفاده کنیم.
رئیس سازمان نظام پرستاری با بیان اینکه 1500 مرکز خدمات پرستاری در منزل داریم، افزود: تنها مراکز دارای مجوز در حوزه خدمات پرستاری در منزل فعالیت نمی کنند. همچنین مراکز غیرمجاز نیز در این زمینه فعال هستند. اگر بتوانیم بر اساس سند جامع بهداشت و درمان و نیازهای جامعه تعداد مراکز خدمات پرستاری در منزل را افزایش دهیم، مراکز غیرمجاز و غیررسمی از چرخه خدمات حذف خواهند شد. دانشگاه های علوم پزشکی و رسانه مراکز رسمی و دارای مجوز خدمات پرستاری در منزل را اعلام کنند. همچنین سازمان نظام پرستاری اپلیکیشنی را طراحی کرده و در فازهای بعدی قصد داریم مراکز مجاز را به مردم معرفی کنیم.
وی درباره لزوم توجه به مراکز مراقبت طولانی مدت توضیح داد: به نظر می رسد مراکز مراقبت طولانی مدت و مراکز مراقبت در منزل باید نقشی معادل بیمارستان ها در نظام سلامت ایفا کنند. زیرا بسیاری از خدمات را می توان به راحتی در منزل ارائه کرد.
همه ارائه دهندگان خدمات پرستار نیستند
رئیس سازمان نظام پرستاری با بیان اینکه جلوگیری از فعالیت امدادگران در ارائه خدمات پرستاری در منزل بسیار حائز اهمیت است، گفت: برخی از افرادی که در منزل خدمات مراقبتی ارائه می کنند، پرستار نیستند؛ بلکه برخی از افرادی که در منزل خدمات مراقبتی ارائه می کنند، پرستار نیستند. در واقع افرادی هستند که مراقبت می کنند. نکته مهم و اساسی قانونی شدن عنوان «پرستار» به منظور ارائه خدمات پرستاری در منزل است. در حال حاضر کمبود قانون در مورد تعریف پرستار در این زمینه وجود دارد. سازمان نظام پرستاری در نظر دارد به شورای اسلامی پیشنهاد اقدام به تعریف قانونی پرستار دهد.
نجاتیان با بیان اینکه مفهوم «پرستار» در خدمات پرستاری در منزل باید مشخص باشد، گفت: همه افرادی که خدمات مختلفی مانند مراقبت از کودک، مراقبت از سالمندان و خدمات مشابه ارائه می کنند، پرستار محسوب می شوند. این در حالی است که همه این افراد پرستار نیستند. ما در سایت نظام پرستاری بخشی را طراحی کرده ایم و افراد می توانند با مراجعه به سایت سازمان از پرستار بودن افراد پرس و جو کنند و از پرستار بودن آنها مطمئن شوند.
وی درباره لزوم دریافت خدمات از افراد واجد شرایط گفت: از افراد می خواهم خدمات پرستاری در منزل را از مراکز مجاز که مجوز خود را از دانشگاه های علوم پزشکی اخذ کرده اند دریافت کنند. از افرادی که خود را پرستار معرفی می کنند نیز کارت شناسایی بخواهید. افرادی که در مراکز رسمی خدمات پرستاری در منزل مشغول به کار هستند، قطعا دوره های آموزشی را گذرانده اند و در وهله اول باید دارای مدرک تحصیلی معتبر باشند. افرادی که در مراکز خدمات پرستاری در منزل مشغول به کار هستند باید دوره های بازآموزی را طی کنند و همچنین مدیران این مراکز باید دارای صلاحیت حرفه ای باشند.
نجاتیان گفت: برخی از افرادی که در مراکز خدمات پرستاری در منزل مشغول به کار هستند، کمک پرستار هستند. این افراد خدمات تخصصی ارائه نمی دهند و خدمات عمومی و اولیه ارائه می دهند و دوره های آموزشی را برای ارائه خدمات گذرانده اند. افراد غیررسمی که خدمات ارائه می دهند؛ سازمان نظام پرستاری با همکاری سازمان بهزیستی دوره های آموزشی یک هفته ای برگزار کرده است تا افرادی که از سالمندان مراقبت می کنند در مورد مسائلی مانند علائم حیاتی، کاهش یا افزایش فشار خون و نحوه تغذیه و تغذیه سالمندان اطلاعات کسب کنند.
وی با بیان اینکه تعرفه خدمات پرستاری در منزل باید برای ارائه دهندگان و دریافت کنندگان خدمات منطقی باشد، گفت: در حال حاضر تعرفه خدمات پرستاری در منزل غیرواقعی است و راه را برای خدمات غیرقانونی و غیرواقعی باز گذاشته است. به عنوان مثال تعرفه تزریق سرم در منزل به اندازه ای نیست که هزینه ایاب و ذهاب پرستار را تامین کند، ضمن اینکه باید هزینه رفت و برگشت و دو ساعت ماندن در منزل بیمار را نیز در نظر گرفت.
