این درمان ریزش مو می تواند باعث افکار خودکشی شود

تقریباً سه دهه پس از ورود فیناستراید به بازار ، شواهد فزاینده ای نشان می دهد که استفاده از این درمان سریع آرایشی (درمان مو و طاسی در مردان) ممکن است با قیمت عظیمی از جمله افزایش خطر اضطراب ، افسردگی شدید و حتی خودکشی به پایان برسد.

براساس یک مطالعه جامع جدید که در مجله روانپزشکی بالینی منتشر شده است ، هم تولید کنندگان مواد مخدر و هم تنظیم کننده های مسئول ایمنی آن ممکن است بیش از دو دهه این تهدیدات را نادیده بگیرند.

یک الگوی واضح ، یک پاسخ مبهم

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) فیناستراید را برای طاسی با الگوهای مردانه در اواخر دهه 1980 تصویب کرد. Merck و همکاران در ابتدا مهار کننده ها را برای درمان بزرگ شدن پروستات ایجاد کردند.

گزارش های اولیه از فیناستراید در سال 6 منتشر شد و بیمارانی را که در طول دارو افسردگی ناگهانی داشتند ، توصیف کرد. این علائم پس از قرار گرفتن در معرض دارو عود کرد و گاهی اوقات حتی پس از قطع دارو ادامه یافت.

اما سازمان غذا و داروی ایالات متحده منتظر سال بود تا افسردگی را به برچسب Finasteride اضافه کند. و پنج سال دیگر طول کشید تا تنظیم کننده ها خطر خودکشی را تصدیق کنند. آژانس دارویی اروپا (EMA) نیز همین ماهها پیش این روند را دنبال کرد.

بین سنین 1 تا 2 ، هشت مطالعه مستقل ، که چهار مورد از آنها با استفاده از پایگاه داده های جهانی و چهار مورد دیگر با استفاده از میلیون ها مورد پزشکی انجام شده است ، ارتباط محکمی بین فیناستراید و اضطراب ، افسردگی و فکر خودکشی کشف کرد. تجزیه و تحلیل تأیید کرد که این یافته ها تصادفی نبوده است.

محققان دریافتند که احتمال گزارش افکار خودکشی (حداکثر پنج بار) و نسبت خطر برای افسردگی و خودآزاری در بین مصرف کنندگان افزایش یافته است. این یافته ها حتی هنگامی که محققان بیماریهای روانی قبلی را در نظر گرفتند ، ادامه یافت و به علیت اشاره کرد و نه تصادف.

اما چرا؟

فیناستراید آنزیمی است که برای تولید نوروستروئیدها مانند آلوپراگرونولون (مواد شیمیایی مغز که خلق و خو ، استرس و شناخت را تنظیم می کنند) ضروری است. سنتز کمتر نوروستروئید می تواند اضطراب و افسردگی را تحریک یا بدتر کند ، در معرض آزمایش های پیشتانی ، قرار گرفتن در معرض فیناستراید با کاهش نوروژن های هیپووکوکامپون و افزایش التهاب عصبی.

در بعضی موارد ، این اختلالات عصبی شیمیایی پس از قطع مدت طولانی ادامه می یابد ، الگویی که مطابق با آنچه “سندرم پس از فیناستراید” نامیده می شود و در گزارش های بیمار شرح داده می شود.

این نظرسنجی تخمین می زند که حدود 5 میلیون نفر در سراسر جهان در طی 5 سال گذشته از Finasteride استفاده کرده اند. با توجه به میانگین افسردگی و میزان خودکشی که در مورد این دارو گزارش شده است ، استفاده از آن می تواند منجر به صدها هزار افسردگی جدید و صدها یا هزاران خودکشی شود. ابعاد افسرده و تولید کننده خودکشی با استفاده از دارو ممکن است صرفاً باشد. اما آسیب واقعی است.

۲۲۳۲۱۷