طبق ماده 5 قانون مجازات اسلامی ، پزشک فقط در صورت تقصیر یا عدم توجیه مسئولیت پذیر خواهد بود. در نتیجه ، بار گسل بر روی شانه بیمار است. این امر درمانی و حمایت واقعی از بیمار را به چالش کشیده است.
در مقابل ، در بسیاری از کشورها ، مانند فرانسه ، سوئد و انگلستان ، مکانیسم هایی برای پرداخت فوری خسارت بیماران بدون نیاز به تقصیر پزشک وجود دارد ، و وجوه تخصصی یا بیمه گران مرحله اول را جبران می کنند ، سپس در صورت اثبات به پزشک یا بیمه مراجعه می کنند.
چارچوب قانونی در ایران و کاستی ها
قانون مسئولیت مدنی (1) و مواد 1 و 2 قانون مجازات اسلامی هر دو بر اساس تقصیر است. این قوانین جبران خسارت را در معرض بی دقتی یا بی دقتی پزشک می دانند. در عمل ، بیمار به مستندات تخصصی دسترسی ندارد و اثبات آن برای وی بسیار دشوار است.
از طرف دیگر ، فقها در واقع پزشک را از مسئولیت خارج می کنند ، حتی اگر بیمار از عواقب درمان آگاه نباشد. روند طولانی رویه و عدم کفایت DIYAT همچنین جبران خسارت واقعی به بیماران را ممکن می سازد.
قانون سیستم پزشکی و مقررات اجرای قانون نیز بیشتر یک انجمن صنفی است و ابزاری مؤثر برای جبران سریع مالی برای بیماران نیست.
مبانی فقهی و حقوقی جبران فوری
فقه اسلامی از ظرفیت بالایی برای حمایت از بیماران برخوردار است. قوانینی مانند تنهایی ، تسبیح ، غرور و ید تضمین می کنند که همه بر جبران خسارت تأکید می کنند ، حتی اگر گسل مستقیم ثابت نباشد. بر این اساس ، سیستم پرداخت فوری خسارت نه تنها در تضاد با اصول فقهی بلکه اجرای عدالت است. زیرا آسیب بیمار باید بدون تأخیر جبران شود.
مشکلات عملی سیستم موجود
طولانی بودن روند قضایی و فرسایش مالی و روانی بیماران
مشکل در اثبات تقصیر در موارد تخصصی
مقدار ناکافی دیات برای جبران خسارت واقعی
بی اعتنایی به خسارات معنوی و روانی
اینها باعث کاهش اعتماد به نفس عمومی در سیستم بهداشتی و احساس بی عدالتی در بیماران شده است.
تجربیات تطبیقی
در کشورهای پیشرفته ، سیستم های پشتیبانی ویژه ای برای جبران پزشکی ایجاد شده است:
فرانسه: صندوق ملی Oniam بدون اثبات تقصیر خسارت می پردازد.
انگلیس: در سیستم NHS ابتدا خسارت انجام می شود و سپس شکست بررسی می شود.
سوئد: سیستم جبران خسارت بدون تقصیر مبتنی بر آسیب است ، نه تقصیر.
آلمان: بیمه اجباری مسئولیت حرفه ای پزشکانی است که به سرعت در این آسیب تأثیر می گذارد.
این الگوهای نشان می دهد که تمرکز بر “جبران فوری” به جای “اثبات” بهترین راه برای حفظ اعتماد و عدالت در سیستم بهداشتی است.
پیشنهادات اصلاحی
1. تأسیس صندوق ملی خسارت پزشکی:
پرداخت فوری خسارت توسط صندوق و سپس در صورت اثبات به پزشک یا بیمه مراجعه کنید.
2. پزشکان حرفه ای اجباری بیمه:
تأمین بودجه پایدار و اطمینان از پرداخت خسارت بیماران.
3. لغو و جایگزینی با رضایت آگاهانه:
نیاز پزشک برای اطلاع رسانی به درمان و خطرات آن.
4. دامنه خسارات قابل جبران را گسترش دهید:
شامل هزینه های درمان مجدد ، ناتوانی ، آسیب روانی و معنوی است.
5. تشکیل کمیته های تخصصی بیمار -محور:
سریع ، تخصصی و با حضور نمایندگان بیماران برای احکام موقت و پرداخت فوری.
6. معکوس عدم پیدا کردن:
پزشک موظف است بی دقتی خود را اثبات کند ، نه تقصیر بیمار.
7. آموزش و فرهنگ:
ارتقاء آگاهی پزشکان از حقوق بیماران و آموزش اخلاق حرفه ای در سطوح دانشگاهی و بالینی.
سیستم فعلی خسارات پزشکی در ایران بیش از حد -با محوریت است و با اصول عدالت ترمیمی و کرامت انسانی ناسازگار است.
اصلاح قانون با تمرکز بر پرداخت فوری خسارت بدون اثبات تقصیر ، تشکیل صندوق ملی ، بیمه اجباری و لغو فقه ، گامی اساسی در حمایت از بیماران و ارتقاء اعتماد عمومی به سیستم بهداشتی است. چنین اصلاحاتی نه تنها کارآیی قانونی را افزایش می دهد ، بلکه نشان دهنده پیروی عملی به اصول انسانی و فقهی عدالت است.
4747
منبع:خبرآنلاین
