ضرورت بررسی در سیستم پزشکی و سیستم تأمین اعتبار تجهیزات پزشکی – آژانس خبری MEHR | اخبار ایرانی و جهانی

به گفته خبرگزاری مهر ، اولین جلسه تخصصی تأمین مالی و نقدینگی در سیستم بهداشت و درمان با تمرکز بر زنجیره مواد مخدر و تجهیزات پزشکی برای بررسی عوامل ، چالش ها ، پیامدها و استراتژی های بحران نقدینگی با همکاری کمیسیون اقتصاد بهداشت اتاق تجارت تهران و فدراسیون بهداشت اتاق بازرگانی ایران.

در این جلسه تخصصی ، اولین قدم سیستم تأمین مالی و وضع موجود را از نظر نقدینگی ، تخصیص ارز ، تقاضا ، بیمه بیمه ، سیستم سلامت ، بودجه سلامت بیان می کند و اظهار داشت که دولت باید بیشتر در زمینه تأمین و تخصیص منابع ، تجهیزات پزشکی دقیق تر و بودجه دقیق تر دقت کند.

وعده 6 تریلیون دلار در نیمه اول سال

شهرام غفاری ، مدیر کل رفتار مستقل سازمان تأمین اجتماعی در هیئت اول ، گفت: “بخشی از خواسته های معوق صنعت دارو و تجهیزات پزشکی با همکاری دولت و سازمان برنامه ریزی و بودجه امسال پرداخت می شود.” حدود 1 ٪ از این مطالبات سال گذشته پرداخت شده است. اگرچه کافی نیست ، ما در تلاش هستیم تا سهم خود را در شرایط دشوار اقتصادی کسب کنیم.

وی افزود: سازمان تأمین اجتماعی به طور متوسط ​​5 تریلیون تومانس در ماه است که از این تعداد 2 تا 5 مربوط به درمان است. در بودجه امسال ، 6 تریلیون دلار برای سلامت پیش بینی شده است که تاکنون به طور کامل پرداخت نشده است.

غفاری گفت که دولت برای اولین بار توافق کرده است که در نیمه اول سال 6 تریلیون تومانس را تخصیص داده و در صورت تحقق این وعده ها ، علاوه بر صنعت تجهیزات دارویی و پزشکی ، دانشگاه های پزشکی و بخش خصوصی نیز مالی کمتری و پایدارتر خواهند بود.

با شفافیت مخالف است

Mojtaba Bourbour ، معاون رئیس اتحادیه داروسازی گفت: “متأسفانه ، فقدان منابع معتبر و داده های کامل باعث کاهش کارایی شاخص های تحلیلی و دماسنجهای اقتصادی شده و احتمال ارزیابی واقعی وضعیت شرکت ها را مختل کرده است.” سازمان تأمین اجتماعی به دلیل محدودیت ، فقط صورتهای مالی کوتاه مدت را ارائه می دهد. این می تواند عواقب جدی برای اقتصاد سلامت و سرمایه گذاری داشته باشد.

وی افزود: یکی از اصلی ترین چالش ها ، عدم توانایی در استفاده از سیستم های مدیریتی و مالی به سمت -دات است که پیامد مستقیمی از تولید و عرضه داروهای پایدار دارند. به عنوان موج جدیدی از چالش های اقتصادی ، ساختار بودجه و تعیین منابع درآمد پایدار انجام نشده است و حتی سهم شفاف درآمدهای نفتی نامشخص است. این وضعیت خطرات مالی و اعتباری را افزایش داده و منجر به کاهش سرمایه گذاری در تولید داخلی پزشکی و تجهیزات پزشکی شده است و در نتیجه خطر ناهموار تأمین مواد مخدر به وجود آمده است. توجه به این نکته حائز اهمیت است که با کمبود نقدینگی ، کارخانه ها به سمت تولید مکمل ها و داروهای کم مصرف حرکت می کنند تا بتوانند بازگرداندن سرمایه را راحت تر انجام دهند ، در حالی که داروهای حیاتی کمتر ایمن هستند.

فشار سنگین بر صنعت بهداشت

محمود نجفی عرب ، رئیس اتاق بازرگانی تهران گفت: موجودی اولیه و منابع بانکی به شدت کاهش یافته و فشار سنگین بر تولید و سرمایه گذاری وارد کرده است.

وی افزود: نسبت کفایت سرمایه بانکها از 4.9 ٪ به 4.3 ٪ کاهش یافته و تنها 2 ٪ از امکانات بانکی به بخش تولید اختصاص می یابد. این میزان در محدوده 2 ٪ باقی مانده است و پیش بینی ها نشان می دهد که رشد اقتصادی ایران در سال تنها 4.3 ٪ در پنج میلیون ریال گذشته در سال است. نشانه ای از یک بحران پایدار است.

نجفی عرب گفت: مشکلات گمرکی و تأخیر در واردات مواد اولیه از یک سو و افزایش قیمت از طرف دیگر باعث کاهش تقاضای بازار و مشوق های سرمایه گذاری شده است. در چهار ماه اول ، تنها 2 ٪ از بازار سرمایه و 2 ٪ در بانک ها تأمین می شدند. در حالی که رشد تسهیلات از تورم عقب مانده است.

وی افزود: دهه پنج سال رشد منفی اقتصادی ثبت شد و در سال 2 رشد اقتصادی تنها 4.3 ٪ و ارزش افزوده صنعت 4.9 ٪ کاهش یافته است. دولت باید راه حل های جدیدی را برای تأمین مالی تولید و کاهش هزینه ها اتخاذ کند. در غیر این صورت ، حتی بخش بهداشت با کاهش تقاضا و بحران روبرو خواهد شد.

بحران نقدینگی ضرورت تجدید نظر در استراتژی تخصیص منابع را نشان می دهد

“تجربه جهانی نشان می دهد که تمرکز بر مدیریت هزینه و منابع مالی در بحران بسیار مهم است ؛ باید مورد بررسی قرار گیرد که آیا هزینه های سیستم بهداشتی کشور متناسب با بهره وری ، نتایج درمانی و اولویت های واقعی کشور استفاده می شود یا خیر.

وی افزود: “سیستم بهداشت و درمان ایران با یک بحران جدی مالی روبرو است و باید در استراتژی تخصیص منابع تجدید نظر شود.” سهم هزینه های سازمان تأمین اجتماعی در بخش بهداشت به حدود 2 ٪ رسیده است که باعث ایجاد فشار مضاعف بر منابع بیمه شده است. این هماهنگی بین وزارت بهداشت ، وزارت را تأیید کرد سکوت و آژانس تأمین اجتماعی را افزایش دهید تا تأمین اعتبار پایدار صنعت داروسازی و تجهیزات پزشکی باشد.

ما در تسلط آن فرو رفته ایم

رامین فله ، رئیس بازرگانان تجهیزات پزشکی گفت: “مهمترین مشکل در زمینه پزشکی و تجهیزات پزشکی عدم نقدینگی و عدم تزریق به موقع است.”

وی افزود: دولت از ابتدای سال با تعادل مالی منفی روبرو شده است و منابع وعده داده شده (2 میلیارد تومانس) در عمل باید حدود 2 میلیارد تومانس باشد که هنوز به بازار تزریق نشده است. ” روند تخصیص ارز توسط بانک مرکزی گاهی اوقات زمان می برد و چرخه تأمین را مختل می کند. واقعیت این است که نه شرکت های خصوصی نقدینگی کافی ندارند و بیمه گذاران تعهدات خود را انجام نمی دهند و نه بانک ها.

فله گفت که بخش خصوصی باید در تصمیمات کلان اقتصادی و کمیسیون های قیمت گذاری فعال باشد. در انتقال مراکز پزشکی دولتی ، برای استفاده از منابع ارزشمند بیمارستان ها ، شفافیت و مقررات قانونی باید مشاهده شود.

وی خواستار دولت ، بانک مرکزی و وزارت بهداشت و سد بهداشت و مسیری شفاف برای بودجه شد.

مشکل اصلی کمبود منابع نیست ، اما انتظارات بیش از ظرفیت است

مهدی رزی ، معاون مدیر توسعه بیمه درمانی ، گفت که سهم بیماران در تأمین اعتبار سلامت این کشور حدود 2 ٪ است و در بهترین حالت به 1 ٪ رسیده است. سهم بخش خصوصی در زنجیره تأمین سلامت حدود 1 ٪ و سهم دولت بین 1 تا 2 ٪ است.

وی افزود: نسبت سلامت به تولید ناخالص داخلی (تولید ناخالص داخلی) در کشور ما پایین تر از میانگین جهانی (حدود 1 ٪) است. سهم پزشکی و تجهیزات پزشکی در کل هزینه های بهداشتی طی دو دهه گذشته به میزان قابل توجهی افزایش یافته است. مشکل اصلی عدم تأمین بودجه نیست. در عوض ، انتظارات بیش از منابع موجود و ساختار سیستم بهداشتی بوده است.

Rezaei ادامه داد: سازمان برنامه ریزی برای امسال کمتر از 6 تریلیون تومانس پیش بینی می شود و کل بدهی دارو کمتر از 4 تریلیون تومانس است.

وی گفت: “با اجرای مکانیسم جدید در اعتبار بخش دارویی ، روند کار و پرداخت داروخانه ها و مراکز پزشکی تسریع می کند.” اعتبار مواد مخدر و تسهیلات از منبع ورود اختصاص می یابد تا بدهی سریعتر بپردازد. این می تواند به طور قابل توجهی مشکل نقدینگی در زنجیره تأمین را کاهش داده و بهره وری دسترسی بیماران به داروهای ضروری را افزایش دهد.

کاهش سودآوری صنعت دارویی

بهادور نایبی ، متخصص تأمین مالی مواد مخدر ، با اشاره به چرخه تبدیل نقدی از آنجا که سرمایه گذار برای تهیه مواد اولیه خرج می کند تا زمانی که پول از زنجیره فروش به شرکت برود ، گفت: “چرخه مالی در صنعت دارویی به بیش از 5 روز رسیده و روند سودآوری شرکت ها را کاهش داده و منجر به میزان سرمایه گذاری در صنعت می شود.” “

وی افزود: قابل توجه است که در آمار تسهیلات بانکی ، غالباً مورد غفلت قرار گرفته است که اعطای تسهیلات لزوماً وام جدیدی نیست ، بلکه تجدید وام های قبلی (که به دلیل قراردادهای کوتاه مدت بانک ها ، چندین بار در سال اتفاق می افتد).

وی ادامه داد: تراز تسهیلات (از جمله بانکداری و اوراق بهادار) شرکتهای دارویی بورس اوراق بهادار ، که حدود 2 ٪ از کل تولید را تشکیل می دهد ، در سال 2 تنها 4.9 درصد افزایش یافته است. این بدان معنی نیست که صنعت بهبود یافته است ، اما شرکت ها نمی توانند وام های لازم را دریافت کنند و در کمبود موجودی با تأمین کنندگان قرار دارند. یا استفاده از روش های تأمین مالی غیر لنگ (مانند تأمین مالی زنجیره تأمین) افزایش یافته است ، که شرکت ها وام را در ترازنامه خود نشان نمی دهند. یا میزان سرمایه گذاری در صنعت نیز بسیار کاهش یافته است.

وی همچنین افزود: نسبت وام به فروش در بورس سهام از سال 2 ، که 2 ٪ بود ، در سال 2 به 2 ٪ رسیده است و این نشان می دهد که رشد بازار سهام کمتر از رشد فروش آنها بوده است.

علی اکبری ساری ، رئیس مرکز تحقیقات بهداشت در این جلسه ، گزارشی از تجزیه و تحلیل هزینه های دارویی در بخش سرپایی بر اساس مطالعات هزینه درآمد خانواده و گزارش دیگری در مورد وضعیت بهداشتی سلامت خانواده های ایرانی ارائه داد و خاطرنشان کرد: سیستم بهداشتی دارای مشکل عمیقی به نام زباله منابع و ضعف ساختار بیمه کشور است.

ناکارآمدی و هدر دادن منابع

به طور کلی ، در پانل اول ، کارشناسان تأکید کردند که سیستم بهداشت و درمان باید به مسئله تأمین مالی زنجیره تجهیزات دارویی و پزشکی توجه کند. این واقعیت که این زنجیره در تمام محافل مختلف خود به چالش کشیده و به چالش کشیده شده است ، نشان می دهد که هیچ تخمین دقیقی از درآمد و هزینه در این زمینه در بودجه کلان کشور وجود ندارد. کمبود بودجه و بی حوصلگی به سطح رسیده و تمام سطوح را تحت تأثیر قرار داده است. بنابراین ، لازم است استراتژی های تأمین مالی در سیستم بهداشتی بررسی شود.