عفونت RSV در نوزادان ؛ چرا باید به این بیماری توجه کنیم؟ – آژانس خبری مهر ایرانی و اخبار جهانی

به گفته خبرنگار MEHR ، ویروس عصر تنفسی شایع ترین علت عفونت های تنفسی در کودکان است و همچنین می تواند باعث عفونت حاد تنفسی در همه سنین شود. این ویروس یک نگرانی مهم برای سلامتی است ، به خصوص برای نوزادان ، کودکان خردسال ، افراد مسن و افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند ، که معمولاً در دو سال اول زندگی ویروس ایجاد می کند ، و سپس فقط خطر آنها وجود خواهد داشت.

ایالات متحده فقط برای RSV فقط سالانه در بیمارستان بستری است. تظاهرات بالینی این بیماری بسته به سن ، سلامت جسمی فرد و همچنین عفونت اولیه یا ثانویه متفاوت خواهد بود. علائم اولیه آن شبیه به سرماخوردگی است ، به این معنی که بیمار به پزشک معاینه آبریزش ، کاهش اشتها ، سرفه خشک و تب خفیف مراجعه می کند. و در موارد پیشرفته تر ، می تواند به برونشیولیت منجر شود ، که ممکن است با علائمی مانند خس خس ، تنفس سریع و سطحی (تاکی -PON) ، حرکات غیر طبیعی قفسه سینه و کبودی (سیانوز) به دلیل عدم وجود اکسیژن و مشکلات تنفسی شدید همراه باشد. نوزادان بسیار کوچک (کمتر از 6 ماه) ممکن است نشان دهنده غیر سنجش هایی مانند تحریک پذیری ، بی حالی ، کاهش تغذیه و وقفه های تنفسی (آپنه) باشد.

این عفونت در بزرگسالان سالم معمولاً خفیف است و با آبریزش بینی ، گلو درد ، سرفه ، سردرد و خستگی همراه است. اما عفونت در افراد مسن و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف می تواند شدید باشد و منجر به ذات الریه شود و باعث تشدید بیماری های اساسی (مانند COPD و نارسایی قلبی) و نارسایی تنفسی شود.

RSV (ویروس مصنوعی پاسخگو) معمولاً با تماس مستقیم با تخلیه حاوی ویروس منتقل می شود. هنگامی که فرد آلوده سرفه یا عطسه یا بوسیدن و تکان دادن دست با فرد آلوده و حتی تماس با سطوح آلوده ، احتمال آلوده شدن را افزایش می دهد و مهمترین راه ها برای جلوگیری از آن این موارد است:

– شستشوی دست در همه مکان ها ، به ویژه در مواردی که نوزاد داریم.

– مشارکت سرفه یا عطسه (استفاده از دستمال هنگام سرفه یا عطسه یا پوشاندن دهان و بینی با لباس آرنج و شستشوی فوری دست ها)

– موارد منع مصرف دخانیات و سایر دخانیات و جلوگیری از قرار گرفتن در معرض دود ناشی از آنها

به طور کلی ، RSV بسیار مسری است و می تواند منجر به عفونت های تنفسی بیمارستان شود. (به خصوص در نوزادان نارس ، نوزادان مبتلا به مشکلات مادرزادی قلبی ، پیوند مغز استخوان یا اندام و همچنین افراد مسن با بیماری های متعدد)

نحوه جلوگیری و کنترل عفونت ناشی از RSV:

– بیماران در بستری یا مراقبت: شستشوی مناسب و منظم دست ها ، استفاده از دستکش و همچنین ماسک هنگام کار با بیمار و پوشش مناسب چشم در صورت قرار گرفتن در معرض پرسنل درمانی در معرض بیمار مبتلا به RSV

افراد در معرض خطر: مهمترین چیز برای نگه داشتن سیستم ایمنی بدن (مانند کودکان مبتلا به پیوند مغز استخوان) مقابله با RSV است. برای این کودکان توصیه می شود که آنها را در یک بیمارستان در یک اتاق منزوی نگه داشته و افراد دیگر به آنها محدود شوند. در طول اپیدمی ، پرستاران درگیر RSV باید از قرار گرفتن در معرض بیماران در سایر بخش ها خودداری کنند.

گروه های پرخاشگرانه:

برخی از افراد در معرض خطر بیشتری برای بیماری شدید ناشی از RSV هستند:

• نوزادان نارس (کمتر از 2 هفته)
• نوزادان زیر 6 ماه
• کودکان زیر دو سال مبتلا به بیماری مزمن مادرزادی ریوی (مانند دیسپلازی برونکوپولمونیا) یا بیماری مادرزادی قلبی
• کودکان و بزرگسالان مبتلا به سیستم ایمنی سرکوب شده (مانند گیرندگان پیوند)
• افراد مسن بالای 5 سال ، به ویژه افراد مبتلا به بیماری قلبی یا ریه.
• افراد مبتلا به نقص ایمنی یا اختلالات عصبی عضلانی که در پاکسازی ترشحات تنفسی مشکل دارند

اپیدمی:

• RSV به طور معمول در فصول سرد (پاییز ، زمستان و بهار) شیوع دارد و الگوی شیوع آن ممکن است تحت تأثیر عوامل مختلفی از جمله اتخاذ اقدامات بهداشتی (استفاده از ماسک در اپیدمی کاوید) باشد. به عنوان مثال ، تعداد RSV به دلیل استفاده عمومی از ماسک کاهش یافته و پس از افزایش اپیدمی افزایش یافته است.
• الگوی RSV در نیمکره های شمالی و جنوبی متفاوت است. در نیمکره شمالی (از جمله ایران ، اروپا و آمریکای شمالی) ، فصل شیوع از پاییز (اکتبر و نوامبر) و اوج در زمستان (ژانویه و فوریه) آغاز می شود و تا اوایل بهار (مارس و آوریل) ادامه می یابد. اما در نیمکره جنوبی (مانند استرالیا و آمریکای جنوبی) فصل شیوع معمولاً از ماه مه تا سپتامبر (پاییز و زمستان محلی) خواهد بود. و در مناطق گرمسیری الگوی فصلی کمتر رایج است و ممکن است RSV در طول سال با افزایش موارد در فصل بارانی مشاهده شود.
• الگوی فصلی RSV معمولاً قابل پیش بینی است ، اما می تواند توسط عوامل محیطی و رفتاری تغییر یابد. آگاهی از فصل شیوع RSV برای اقدامات پیشگیرانه سلامت ، مدیریت منابع بهداشتی و برنامه ریزی ایمنی (مانند استفاده از Palevizomab) برای نوزادان پرخطر بسیار مهم است.

روشهای ایمنی:

محصولات در جهان برای ایمن سازی و جلوگیری از عفونت RSV Palivizumab ، Niresvimab و Clasrovimab است. این محصولات برای نوزادان متولد شده در شیوع RSV و همچنین برای کودکانی که بیشتر در معرض خطر مشکلاتی از قبیل ضعف زودرس ، سیستم ایمنی بدن و برخی ناهنجاری های مادرزادی هستند ، استفاده می شود.

درمان:

درمان این عفونت عمدتاً شامل اقدامات پشتیبانی برای جاده های هوا و تمرکز بر تسکین علائم و پشتیبانی از عملکرد تنفسی است و در صورت تبدیل شدن به برونشیت و ذات الریه ، به درمان های پیشرفته تری نیاز خواهد بود. در میان داروهای ضد ویروسی ، ریباویرین یکی از معالجه ثبت شده است که بسته به نیاز توسط پزشک مورد استفاده قرار می گیرد.