قلب و کلیه ها ، به عنوان دو اندام حیاتی ، در یک تعامل دائمی و پیچیده قرار دارند و عملکرد مناسب هر یک از اعضا به دیگری بستگی دارد ، اختلال قلب می تواند منجر به کاهش خون به کلیه ها شود ، در حالی که نارسایی کلیه نیز تغییراتی در فشار خون و حجم مایعات بدن ایجاد می کند. وابسته به آسیب شناختییکی از مهمترین چالش ها در مدیریت بیماری های مزمن.
در پزشکی از اصطلاح “سندرم قلبی” برای توصیف شرایطی استفاده می شود که در آن یکی از این دو عضو نتواند دیگری را مختل کند. این سندرم به پنج نوع از جمله نارسایی حاد یا مزمن قلبی یا کلیه و تعامل آنها طبقه بندی می شود و درک دقیق از نوع سندرم قلبی در هر بیمار نقش مهمی در انتخاب درمان مناسب دارد و از آسیب جلوگیری می کند.
یکی از مهمترین عوامل در رابطه بین بیماری قلب و کلیوی ، التهاب سیستمیک است که باعث افزایش سطح سیتوکین های التهابی در نارسایی قلبی می شود که می تواند به بافت کلیه و بیماری کلیه ، تجمع مواد سمی و مواد سمی آسیب برساند. عیاش این می تواند پاسخ های التهابی در بدن را فعال کرده و به قلب آسیب برساند و این روند التهابی مزمن در زیر آن قرار دارد فیبروز و تخریب بافت در هر دو عضو.
کلیه ها نقش مهمی در تنظیم فشار خون دارند ، اما در بیماری مزمن کلیه ، این آیین نامه مختل شده و افزایش فشار خون ناشی از اختلال کلیه می تواند به دیواره های عروق قلب و خطر ابتلا به بیماری آسیب برساند. بی نظمی قلب را افزایش دهید و از طرف دیگر ، نارسایی قلبی نیز می تواند فشار خون را کاهش و کاهش دهد. پودر به کلیه تبدیل شوید که این نوسانات فشار ، تعادل هموست بدن را مختل می کند.
سلامت قلب و کلیه چگونه بر یکدیگر تأثیر می گذارد؟
Peyman Salehi ، هیئت جراحی تخصصی کلیه و اداری و ناباروری در مصاحبه ای با گزارشگر IMNA ، نارسایی قلبی یکی از شایع ترین عواقب بسیاری از بیماری های قلبی است که می تواند تأثیر قابل توجهی در عملکرد کلیه داشته باشد ، می گوید: این یک رابطه دو طرفه است که نارسایی قلبی می تواند عملکرد کلیه را مختل کند و بیماری مزمن کلیه نیز می تواند باعث بیماری قلبی یا بروز شود. وابسته به آسیب شناختی هر دو اندام حیاتی هستند.
وی افزود: در نارسایی مزمن قلب ، توانایی قلب در پمپ کردن خون به اندازه کافی کاهش می یابد ، و افزود که این افت عملکرد منجر به کاهش جریان خون به کلیه ها می شود و در نتیجه میزان تصفیه است. گلمرولی کاهش می یابد که این فرایند به تدریج عملکرد کلیه را مختل می کند و باعث نارسایی کلیه می شود و کاهش خونریزی به کلیه ها عملکرد تصفیه آنها را مختل می کند و همچنین می تواند منجر به آسیب ساختاری به بافت کلیه شود.
هیئت جراحی تخصصی کلیه و اداری و ناباروری گفت که در پاسخ به کاهش در بازده قلب ، بدن سیستم عصبی سمپاتیک را فعال می کند و محور رنین-آنژیوتانسین آلدوسترون تلاش می کند تا فشار خون و فشار خون را افزایش دهد و اظهار داشت که این تغییرات ممکن است در کوتاه مدت مفید باشد ، اما در کوتاه مدت ممکن است مفید باشد ، اما در کوتاه مدت به طور مداوم ضعیف است.
افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی در معرض خطر بیشتری برای بیماری های قلبی هستند
صالبی خاطرنشان کرد: نارسایی قلبی با افزایش فشار در سیستم داخل وریدی ، به ویژه در رگهای کلیه که وظیفه تخلیه خون از کلیه دارند ، همراه است.
وی گفت: بیماری مزمن کلیوی با اختلال در کاهش نمک و آب منجر به افزایش حجم مایعات بدن می شود و افزود: این افزایش در حجم فشار بیشتری بر قلب وارد می کند و در صورت وجود بیماری های اساسی قلبی مانند بیماری عروق کرونر (CAD) ، بیماری دریچه یا اختلالات عضلانی قلب ، می تواند بیماری قلبی و بیماری قلبی را کاهش دهد.
هیئت تخصصی کلیه و اداری و ناباروری گفت که افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه در معرض خطر بیشتری برای بیماری های قلبی هستند ، به ویژه CAD ، اضافه می کنند: مطالعات نشان داده است که این افراد در صورت داشتن CAD و پیش آگهی بیشتر علائم شدیدتری را تجربه می کنند و بیشتر برجسته می شوند.
در عین حال ، درمان بیماری های قلبی و کلیه نیاز به انتخاب دقیق داروها دارد ، برخی از داروهای قلبی مانند مهار کننده های ACE ممکن است بر عملکرد کلیه تأثیر بگذارند ، در حالی که داروها ادرارآور برای کاهش بار قلب ، آنها می توانند حجم خون را کاهش داده و عملکرد کلیه را کاهش دهند و پزشکان برای جلوگیری از آسیب بیشتر باید وضعیت هر دو عضو را متعادل کنند.
در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یا کلیه ، نظارت منظم هر دو عضو ضروری است و آزمایش های دوره ای مانند اندازه گیری ضروری است. کراتینمیزان تصفیه گلمرولی (GFR) و اکوکاردیوگرافی می توانند اطلاعات مهمی در مورد وضعیت بیمار و همچنین تشخیص زودرس تغییرات عملکردی ارائه دهند و این امکان را به درمان می دهد تا به طور مؤثرتر مداخله کند و از پیشرفت بیماری جلوگیری کند.
با توجه به پیچیدگی رابطه بین قلب و کلیه ، درمان این بیماران نیاز به همکاری نزدیک بین متخصصان قلب و عروق دارد ، نفرولوژیاین ماده غذایی و داروخانه است و یک رویکرد چند رشته ای می تواند یک برنامه درمانی جامع ارائه دهد که هم به بهبود عملکرد قلب و هم برای جلوگیری از آسیب کلیه کمک کند و این همکاری بین رشته ای به طور چشمگیری باعث افزایش کیفیت زندگی بیماران می شود.
