به گزارش خبرگزاری IMNA ، پزشکی هسته ای یکی از شاخه های پیشرفته و بین رشته ای علوم پزشکی است که عملکرد اندام ها و بافت های بدن را با استفاده از ایزوتوپ های رادیواکی و تجهیزات تخصصی تصویربرداری امکان پذیر می کند. بر خلاف بسیاری از روشهای تصویربرداری که بیشتر به مشاهده ساختارهای آناتومیکی متمرکز است ، طب هسته ای بر ارزیابی عملکردی و متابولیکی متمرکز است و به عبارت دیگر ، این شاخه نه تنها ساختار یک عضو را نشان می دهد ، بلکه عملکرد و فعالیت آن را نیز بررسی می کند. این ویژگی باعث شده است که پزشکی هسته ای به ابزاری بسیار ارزشمند در تشخیص زودرس بیماری ها و نظارت بر روند درمان باشد.
از دیدگاه تشخیصی ، طب هسته ای توانایی ویژه ای در شناسایی زودرس بیماری ها دارد. به عنوان مثال ، در بیماری قلبی با استفاده از روش هایی مانند اسکن پودر وابسته به ادغامجریان خون قلب را می توان ارزیابی کرد و میزان آسیب پذیری عضلات قلب در برابر کمبود خون مشخص می شود. در زمینه عصب شناسی ، روشهایی مانند PET و SPECT نیز نقش مهمی در تشخیص بیماری هایی مانند آلزایمر ، پارکینسون و صرع دارند. علاوه بر این ، در زمینه انکولوژی (انکولوژی) ، تصویربرداری هسته ای ، به ویژه PET-CT متاستاز و ارزیابی اثربخشی درمان ها ضد سرطان استفاده می شود
یکی دیگر از مزایای برجسته طب هسته ای ، توانایی آن در نظارت بر اثربخشی درمان است. پزشکان می توانند تغییرات عملکردی یک عضو را پس از درمان ارزیابی کنند و در صورت لزوم روند درمان را اصلاح کنند. این نقش مهمی در شخصی سازی درمان بیماران دارد و از اتلاف وقت و هزینه های غیر ضروری جلوگیری می کند.
از نظر ایمنی ، اگرچه طب هسته ای از مواد رادیواکتیو استفاده می کند ، اما مطابق با استانداردهای بین المللی بسیار اندک است. به همین دلیل ، خطرات احتمالی برای بیمار و کادر درمانی حداقل امکان پذیر است. با این حال ، مشاهده اصول ایمنی پرتو و نظارت مداوم توسط متخصصان فیزیک پزشکی و رادیولوژی شناسیاین یک بخش جدایی ناپذیر از فرآیند درمان و تشخیص است.
طب هسته ای با ترکیب علوم پایه ، فناوری پیشرفته و رویکرد بالینی به یکی از اصلی ترین ستون های پزشکی مدرن تبدیل شده است. این منطقه نه تنها در بهبود کیفیت تشخیص و درمان بیماری ها مؤثر است ، بلکه با کمک به شناسایی زودرس اختلالات ، کاهش هزینه های پزشکی و ترویج کیفیت زندگی بیماران ، نقش اساسی در توسعه سیستم های بهداشتی وجود دارد ، بنابراین ما در مورد اهمیت این منطقه در کشور و دستاوردهای آن در سالهای اخیر گفتگو کرده ایم. مسعود موسکلی ، پزشکی هسته ای و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایسفاهان موارد زیر مفصل است:
ایمنی: موقعیت ایران در زمینه طب هسته ای در مقایسه با کشورهای منطقه و جهان چیست؟
موزلی: یکی از مهمترین و برجسته ترین کاربردهای مسالمت آمیز انرژی هسته ای استفاده از آن در زمینه پزشکی است. طب هسته ای ، به عنوان شاخه تخصصی پزشکی ، نقش مهمی در تشخیص و درمان انواع بیماری ها با استفاده از مواد رادیواکتیو ایفا می کند.
تاریخچه استفاده از مواد رادیواکتیو در زمینه پزشکی بیش از 5 سال پیش برمی گردد. هنگامی که از ید رادیواکتیو برای درمان نوعی سرطان تیروئید استفاده شد. در ایران نیز استفاده از این روشها تقریباً 5 سال سابقه دارد و در سالهای اخیر شاهد رشد و شتاب آن در مراکز پزشکی این کشور بوده ایم.
ماده رادیواکتیو مورد استفاده در زمینه طب هسته ای فقط حاوی مقادیر کمی از تابش است و تاکنون هیچ عارضه جدی گزارش نشده است. این رادیوپس به دلیل نیمه کوتاه ، آنها به سرعت از بدن دفع می شوند.
تکنیک به عنوان پرکاربردترین ماده رادیواکتیو در پزشکی هسته ای ، حدود شش ساعت و همچنین ید -2 برای درمان پرکاری تیروئید و برخی از سرطانهای تیروئید از جمله نوع دارد. پله دار وت فله مورد استفاده ، دارای معادل نیمه عمومی هشت روز است.
امروزه ، پزشکی هسته ای موقعیت خود را به عنوان یکی از ستون های اصلی در زمینه تشخیص و درمان بیماری ها تلفیق کرده است. عدم وجود این بخش در بیمارستان یا حتی یک شهر می تواند یک خلاء جدی در روند مراقبت های بهداشتی ، به ویژه در تشخیص و درمان سرطان ها ایجاد کند ، که نقش اساسی دارند و بیماران بسیار وابسته هستند.
در گذشته ، برخی از بیماران برای انجام اسکن پزشکی هسته ای مجبور به سفر به کشورهای همسایه بودند. این موضوعی بود که تا 5 تا 5 سال پیش هنوز هم رایج بود ، اما خوشبختانه امروز با توسعه تجهیزات پیشرفته در کشور ، از جمله نصب حدود 1 تا 2 واحد. گلخانهدیگر نیازی به مراجعه به بیماران به خارج از کشور نیست و خدمات پزشکی هسته ای به طور گسترده در داخل کشور ارائه می شود.
ایمنی: با توجه به تحریم ها و موانع موجود ، دستاوردهای برجسته در تجهیزات و مراکز پزشکی هسته ای کشور چیست؟
موزلی: از نظر پیشرفت کشور در زمینه پزشکی هسته ای ، موفقیت ما بر اساس سه ستون اساسی است. ستون اول منابع انسانی متخصص است. شامل پزشکان و متخصصان پزشکی هسته ای است. طی پنج سال گذشته ، ما در این زمینه کاملاً خودکفا بوده ایم و اکنون در کلیه استان های کشور ، پزشکان و کارشناسان پزشکی هسته ای آماده ارائه خدمات به عموم هستند.
ستون دوم آموزش این متخصصان است. آموزش پزشکان و کارشناسان پزشکی هسته ای به طور کامل در داخل کشور انجام می شود و چندین دانشگاه معتبر این آموزش را ارائه می دهند. به همین ترتیب ، نیازی به مهاجرت به پزشکان خارج از کشور برای دوره های آموزشی نیست و ظرفیت لازم برای آموزش نیروهای تخصصی در داخل کشور فراهم می شود.
در میدان رادیوپسبخش قابل توجهی از آنها در داخل کشور تولید می شوند. اگرچه جاده هنوز طولانی است ، اما پیشرفت ما در این منطقه بسیار بیشتر از کشورهای همسایه بوده است.
همچنین فعالیتهای تحقیقاتی گسترده ای در مورد تجهیزات پزشکی هسته ای وجود دارد. نگهداری از این تجهیزات به طور کامل در داخل کشور انجام می شود و علاوه بر این ، چندین دستگاه جدید تولید شده اند که به نظر می رسد در مراحل نهایی تأیید و آزمایش قرار دارند.
اسکن پزشکی هسته ای فقط بر اساس تشخیص و آموزش پزشک امکان پذیر است و پزشکان کاملاً از کاربردها و مزایای طب هسته ای آگاه هستند و در صورت لزوم از این روش ها استفاده می کنند.
با توجه به اطمینان از اسکن پزشکی هسته ای ، طبق تشخیص پزشک ، می توان چندین بار در سال انجام داد. روشهای بسیار جدید و پیشرفته پزشکی هسته ای مانند حیوان خانگی (اسکن PET) به زودی در اصفهان مورد استفاده قرار می گیرد و انتظار می رود پزشکان به تشخیص و درمان برخی از سرطان ها کمک کنند.
مواد مختلف رادیواکتیو نیز در کشور تولید می شود ، از جمله گالیم برای تشخیص عفونت ها ، تالیوم برای اسکن قلب ، ساماریوم برای درمان درد استخوان در برخی از سرطان ها و فسفر. برای درمان خونریزی مفصلی بیماران هموفیلی. علاوه بر این ، مقدار زیادی از تکنیک و ید قابل مصرف نیز در داخل کشور تولید می شود.
ایمنی: چگونه پیشرفت پزشکی هسته ای در کشور ما بر صحت تشخیص بیماری ها تأثیر داشته است؟
موزلی: روشهای جدید پزشکی هسته ای مانند حیوان خانگیآنها به طور گسترده در تشخیص سرطان ها و نظارت بر اثربخشی درمان آنها مورد استفاده قرار می گیرند و می توان گفت که بیماران به این روشهای تشخیصی و درمانی وابسته هستند.
در زمینه درمان ، برخی از بیماری های تیروئید سالهاست که فقط با روشهای پزشکی هسته ای مانند درمان ید رادیواکتیو تحت درمان قرار می گیرند. علاوه بر این ، برخی از پرکاری تیروئید و برخی از انواع سرطانهای تیروئید سالهاست که با ید رادیواکتیو تحت درمان قرار می گیرند.
با گسترش این علم و موقعیت آن به عنوان یکی از ستون های تشخیص و درمان در پزشکی ، رادیوی جدید نیز معرفی شده است. از جمله این داروها ، درمان با لوتوزوم یعنی در برخی از بدخیمی های غدد درون ریز و حتی برخی از سرطان های پروستات در کشور ما.
ایمنی: آیا پزشکی هسته ای و روشهای درمانی تشخیصی ایمن یا خطرات برای بیماران است؟
موزلی: میزان تابش که در طی اسکن پزشکی هسته ای وارد بدن بیمار می شود ، در بسیاری موارد کمتر از میزان تابش است که هر فرد به طور طبیعی طی یک سال از محیط اطراف خود دریافت می کند. انسان به طور طبیعی در معرض پرتوهای مختلف زمین ، خورشید ، دریا و حتی برخی غذاها از جمله میوه ها قرار دارد. علاوه بر این ، همیشه مقدار کمی از مواد رادیواکتیو در بدن ما وجود دارد که بی خطر است.
روشهای پزشکی هسته ای بسیار بی خطر و بدون درد است و فقط درد ممکن است کمتر از چند میلی لیتر در دارو باشد ، و همچنین آلرژی و آلرژی به مواد رادیواکتیو بسیار نادر است و فقط در حدود 5 مورد در جهان گزارش شده است.
این بیماری که ماده رادیواکتیو تجویز می شود ، توصیه می شود بسته به میزان مواد رادیواکتیو مورد استفاده برای چند ساعت تا چند روز حداقل یک متر مصرف کنید (به خصوص باردار و کودک زیر دو سال).
تجویز پزشکی رادیو حتی می تواند برای نوزادان با نظر پزشک انجام شود و به تشخیص برخی از نوزادان و کودکان کمک می کند ، اما مواد رادیواکتیو برای زنان باردار ممنوع است ، مگر اینکه پزشک فواید قابل توجهی پیدا کند و در مادران شیرده با ملاحظاتی که متخصص طب هسته ای توصیه می کند ، می تواند انجام شود.
ایمنی: رادیوپس در فرآیند تشخیص و درمان بیماری ها در پزشکی هسته ای چه نقشی دارد؟
موزلی: پزشکی هسته ای شاخه ای از پزشکی است که از رادیوپس او برای تشخیص و درمان برخی از بیماری ها استفاده می کند. ماده رادیواکتیو مورد استفاده در این روش به عنوان رادیو دارویی شناخته می شود. این ماده رادیواکتیو در واقع با دوز بسیار کم به بیمار تزریق می شود و دارای خواص دارویی است.
در زمینه تشخیص ، از این روش برای شناسایی انواع بیماری ها برای سالها استفاده شده است. این روش در تشخیص امی از قلب و برخی از سرطان ها استفاده می شود و علاوه بر تشخیص ، برای نظارت بر پیشرفت بیماری و ارزیابی اثربخشی درمان نیز استفاده می شود. روشهای متداول در پزشکی هسته ای شامل اسکن استخوان ، اسکن است عیار و انواع دیگر اسکن های ذکر شده.
طب هسته ای در تشخیص برخی از بیماری های ریه مانند امبولیسم بیماری ریوی ، کلیه و اختلالات غدد درون ریز ، از جمله بیماری های تیروئید ، به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد.
داروها غربالگری رادیواکتیو که به بیمار تزریق یا تغذیه می شود ، خوانده می شود رادیوپس آنها شناخته شده اند که پس از تحریم های ایران ، کشور کوتاه مدت است رادیوپس این مشکل به سرعت با تلاش کارشناسان سازمان انرژی اتمی ایران حل شد.
پس از تجویز داروی رادیویی ، معمولاً بیمار عوارض قابل توجهی از جمله حساسیت شدید ، ریزش مو و استروئیدها مشاهده نمی شود.
ایمنی: دسترسی عمومی به خدمات پزشکی هسته ای در کشور را چگونه ارزیابی می کنید؟
موزلی: در زمینه دسترسی بیمار به خدمات پزشکی هسته ای ، باید گفت که تقریباً تمام استان های کشور دارای مراکز مجهز به این خدمات هستند. در مقایسه با 5 سال گذشته ، دسترسی افراد آسان تر بوده و بیماران می توانند از کمترین زمان لذت ببرند و از نزدیکترین مرکز بازدید کنند.
همچنین ارائه خدمات با قیمت های بسیار مناسب در مراکز دولتی امکان پذیر است. هزینه های این مراکز تا 5 برابر کمتر از قیمت های مشابه در سایر کشورها است و این باعث شده است که استفاده از روشهای تشخیصی پزشکی هسته ای و پزشکی برای عموم مردم ، حتی کسانی که ظرفیت مالی محدود دارند ، استفاده کند.
