تولد ، چه از نظر طبیعی و چه از طریق سزارین ، یکی از مهمترین و پیچیده ترین فرآیندهای فیزیولوژیکی در زندگی هر زن است. در این فرایند ، بسته به شرایط مادر و جنین ، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که از جمله بخیه برای ترمیم بافت های آسیب دیده تداخل کند. نوع زایمان ، تکنیک جراحی ، نخ بخیه ، مهارت تیم پزشکی و کیفیت مراقبت پس از زایمان همه به طور مستقیم یا غیرمستقیم بر روند بهبود پوست و احتمال زخم تأثیر می گذارد. در این مقاله ، معاینه علمی و کاربردی بخیه در بخش تحویل طبیعی و سزارین ، روند بهبود زخم ، دلایل زخم و روشهای مدیریتی آن مورد بحث قرار خواهد گرفت.
تحویل طبیعی
در زایمان طبیعی ، یکی از شایع ترین مداخلات اپیزوتومی است. اپیزوتومی برشی کنترل شده در ناحیه پرینئال قرار دارد که با هدف جلوگیری از پارگی عمیق و ناگهانی هنگام خروج از سر کودک انجام می شود. پس از این برش ، تعمیر با استفاده از بخیه های قابل جذب و با تکنیک های مختلف بخیه انجام می شود. سه روش متداول عبارتند از: قطع ، بخیه مداوم و بخیه زیر حالت. هر یک از این تکنیک ها مزایا و معایب خاص خود را دارند. اگر این تکنیک به درستی اجرا شود و مراقبت های بهداشتی پس از زایمان برآورده شود ، احتمال زخم به حداقل می رسد. با این حال ، در برخی موارد ، زخم ها ممکن است به صورت تغییر رنگ ، فروپاشی یا برآمدگی باقی بماند.
تحویل سزارین
در زایمان سزارین ، برش ناشی از شکم تحتانی و لایه های مختلف بدن از جمله پوست ، فاشیا ، عضلات و رحم ایجاد می شود. تعمیر این برش به بخیه های دقیق در هر یک از این لایه ها نیاز دارد. بسته به وضعیت مادر و ترجیح پزشک ، از نخ های جذب یا بدون حقوق استفاده می شود. برای بستن پوست ، معمولاً از بخیه های داخل چشم برای به حداقل رساندن ظاهر زخم استفاده می شود. در برخی موارد خاص ، ممکن است از استپلرهای فلزی یا چسب های جراحی نیز استفاده شود. برش های افقی از نوع Pfannenstiel به دلیل موقعیت مکانی در منطقه بیکینی ظاهری زیباتر دارند و کمتر از برش های عمودی جای زخم برجسته ای دارند.
بهبود زخم بخیه
فرایند بهبود زخم بخیه یک فرآیند بیولوژیکی پیچیده است که در سه مرحله اساسی انجام می شود. مرحله اول یک مرحله التهابی است که بلافاصله پس از ایجاد زخم شروع می شود و معمولاً تا 4 ساعت طول می کشد. در این مرحله ، سیستم ایمنی فعال شده برداشته می شود ، باکتری ها و باقیمانده سلولی از بین می روند و سکوی مناسب برای مرحله بعدی ارائه می شود. مرحله دوم مرحله تکثیر است که از روز 4 تا روز بیست و یکم ادامه می یابد ، از جمله تولید مثل سلول فیبروبلاست ، سنتز کلاژن III ، تشکیل رگ های خونی جدید و بافت گرانول. مرحله نهایی مرحله بازسازی است که از هفته سوم شروع می شود و ممکن است برای چند ماه ادامه یابد. در این مرحله ، کلاژن نوع III توسط نوع I جایگزین می شود و ساختار نهایی جای زخم تثبیت می شود.
دلایل زیادی برای تشکیل زخم وجود دارد. ژنتیک یکی از مهمترین عوامل اساسی است. افرادی که سابقه خانوادگی کلوئیدها یا زخم های برجسته دارند ، احتمالاً زخم های آسیب شناختی ایجاد می کنند. همچنین ، نوع پوست نیز تأثیر می گذارد. پوست تیره معمولاً مستعد زخم هایپرتروفیک است. عفونت زخم ، تأخیر در بهبود و اختلال در مراحل التهابی نیز عوامل مهمی است. فشار مکانیکی بر روی محل زخم ، کشش بیش از حد ، حرکت مداوم یا استفاده از لباس های تنگ ، همه می تواند به زخم و ارتقاء زخم کمک کند. کمبود ویتامین ها مانند ویتامین C ، روی و پروتئین باعث اختلال در سنتز کلاژن و بهبود کامل زخم می شود.
پیشگیری و درمان اسکار
روش های بسیاری را می توان برای جلوگیری و درمان اسکار استفاده کرد. استفاده از ژلهای سیلیکونی یکی از مؤثرترین و علمی ترین روشها است که با ایجاد یک لایه نیمه جانبی ، رطوبت زخم را حفظ می کند و از تولید غیر ضروری کلاژن جلوگیری می کند. کرم های حاوی آلانتیین ، عصاره پیاز و ویتامین E مانند ContractUbex در کاهش التهاب و نرمی بافت اسکار مؤثر هستند. اسید هیالورونیک همچنین به دلیل هیدراتاسیون و تحریک سلولهای کراتینوسیت ، روند بازسازی پوست را تسریع می کند. در کنار کرم ها ، استفاده از نوارهای فشاری سیلیکون می تواند شکل زخم را بهبود بخشد.
درمان های مکمل
روشهای درمانی تکمیلی شامل روشهایی مانند ماساژ درمانی با فشار خفیف ، لیزرهای درمانی مانند لیزرهای CO2 و PDL ، درمان های نوری LED ، میکرونیدلینگ و مزوتراپی است. از هر یک از این روشها برای تحریک فیبروبلاستها ، بهبود بافت همبند و یکنواختی رنگ و سطح پوست استفاده می شود. این روشها تحت نظارت متخصص پوست یا جراح پلاستیک ، به ویژه در موارد زخم های شدید توصیه می شود.
نقش تغذیه ، خواب کافی و وضعیت روانی در روند بهبود زخم بسیار جسورانه است. کمبود عناصر حیاتی مانند ویتامین C ، آهن ، روی و اسیدهای آمینه ضروری سنتز کلاژن و ناتوانی بدن در بازسازی سلول را به تأخیر می اندازد. مادران باید بعد از زایمان ، سبزیجات برگ سبز ، میوه مرکبات ، گوشت بدون چربی و لبنیات را مصرف کنند. همچنین ، خواب کافی ، کافی است و از استرس روانی جلوگیری می کند ، که می تواند با ترشح کورتیزول روند ترمیم را مختل کند.
کرم های ضد شکاف نیز در حفظ خاصیت خاصیت پوست و جلوگیری از استریا مؤثر هستند. کرم Mustala حاوی پپتیدهای آووکادو و گالاکتو است. کرم میدورم کاکائو با کره کاکائو ، ویتامین E و کلاژن در جلوگیری از ترک های تازه مؤثر است. Sicastla Mustala دارای خاصیت ترمیمی با روی و madecassoside است و کرم Palmers با Bio C-Selte از کشش بیش از حد پوست جلوگیری می کند.
در پایان ، آگاهی مادر از روند بیولوژیکی بهبود زخم ، انتخاب محصولات درمانی بر اساس شواهد علمی و پیروی از مراقبت از منزل می تواند به طور قابل توجهی از ایجاد زخم های زایمان جلوگیری کند. حمایت از خانواده ، مشاوره از مشاوره پزشکی و مراجعه به متخصص پوست در صورت لزوم عوامل اصلی در حفظ سلامت و زیبایی پس از زایمان است.
شما می توانید تمام محصولات اصلی بهداشت کودک و مادر را از سایت شیراز سیمونی دریافت کنید
