به گفته خبرنگار MEHR ، سیستم بهداشت و درمان این کشور در سال جدید با چالش های بی شماری روبرو است که نیاز به برنامه ریزی دقیق و تأمین اعتبار پایدار دارد. اجرای یک برنامه پزشک خانواده ، اصلاح سیستم دارویی ، تأمین اعتبار سیستم بهداشت ، بهبود وضعیت کارکنان درمان و ارتقاء سلامت روان و غیره از مهمترین موضوعاتی است که اولویت وزارت بهداشت است.
اجرای پزشک خانواده و سیستم ارجاع
برنامه پزشک خانواده ، که سالها پیش آغاز شد ، به طور کامل اجرا نشده است. این پروژه برای بهبود خدمات پیشگیری ، کاهش مراجعه های غیر ضروری و کاهش هزینه های پزشکی طراحی شده است ، اما به دلیل کمبود پزشکان ، عدم وجود زیرساخت های الکترونیکی و مشکلات مالی ، اجرای آن به چالش کشیده شده است. وزارت بهداشت قصد دارد با ارائه منابع و توسعه زیرساخت های دیجیتال ، روند اجرای را تسریع کند.
برنامه پزشک خانواده که از دهه 1980 آغاز شد ، نقش مهمی در بهبود سیستم ارجاع ، کاهش هزینه های پزشکی ، افزایش بهره وری و پیشگیری از بیماری دارد. با این حال ، چالش هایی از قبیل عدم وجود پزشکان عمومی ، عدم وجود زیرساخت های مناسب و تأمین اعتبار ، مانع از اجرای کامل آن شده است.
در سیزدهمین دولت ، وزارت بهداشت اعلام کرد که کاملاً آماده اجرای این طرح است و چندین بار این پروژه را افتتاح کرد ، اما در عمل اتفاق خاصی رخ داده است. این کار را نکرد و منابع بودجه این پروژه به طور کامل اجرا نشده است و این منجر به انتقال پروژه به دولت جدید شد.
در دولت چهاردهم ، که از قضا ، رئیس جمهور بهداشت رئیس جمهور و معاون وی پزشک است و رئیس جمهور بارها و بارها بر اجرای برنامه پزشک خانواده و دستور ارجاع تأکید کرده است.
تأمین اعتبار پایدار سیستم بهداشت
یکی از مهمترین چالش ها در زمینه بهداشت ، تأمین منابع مالی پایدار برای مراقبت های بهداشتی است. وابستگی زیاد به سیستم بهداشت و درمان به بودجه دولت ، افزایش پرداخت جیب عمومی و بدهی بیمه به بیمارستان ها مشکلاتی است که نیاز به اصلاح سیاست های مالی دارند و توسعه بیمه درمانی ، جذب سرمایه گذاری های پزشکی و بهبود سیستم تعرفه از جمله راهکارهای پیشنهادی برای کاهش فشار اقتصادی بر بخش درمانی است.
یکی از پروژه هایی که پارلمان و وزارت بهداشت در صدد ایجاد مسئله افزایش ظرفیت پزشکی بودند ، که پس از اجرای کوتاه مدت متوقف شد زیرا وزارت بهداشت ادعا کرد که بودجه آن تأمین نشده است.
مسئله افزایش تعرفه های پزشکی و ادغام تعرفه های پخش خصوصی و عمومی یکی دیگر از چالش های وزیر بهداشت برای سال آینده است. Zaqqandi آیا این نمای را برای اجرای آن دنبال می کند؟
بیمارستان های نیمه ماهه
موضوع نیمه بیمارستان کار و نیاز به ترمیم نگرانی های افراد دیگر ، به ویژه در شهرها ، همانطور که وزیر بهداشت گفته است بیش از 5 بیمارستان نیمه ساخته شده در سراسر کشور ، به ویژه شهرها وجود دارد ، که وزارت بهداشت باید به یک روش اساسی برای تکمیل آنها فکر کند ، اگرچه می توانند به بودجه و بودجه نیاز داشته باشند.
خواسته های کارکنان درمان ، به ویژه کارکنان پرستاری ، بهداشت و عقب مانده ، یکی دیگر از چالش های وزیر بهداشت است. Zaqqandi این باید به اندازه کافی با سازمان برنامه ریزی و بودجه و سایر ستون های دولت برای انجام این مطالبات هماهنگ شود.
اصلاح سیستم دارویی و تجهیزات پزشکی
نوسانات ارزی و مشکلات مواد اولیه باعث برخی داروها و افزایش قیمت تجهیزات پزشکی شده است. در همین راستا ، وزارت بهداشت به دنبال حمایت از تولید داروهای داخلی ، کاهش وابستگی به واردات و اصلاح فرآیندهای نظارتی در بازار دارو و تجهیزات پزشکی است.
همچنین ، اجرای کامل سیستم عمومی می تواند دسترسی بیمار به داروهای ارزان تر و مؤثرتر را تسهیل کند.
نوسانات ارزی و از بین بردن ارز و اجرای “برنامه” داروخانه“صنعت مواد مخدر و تجهیزات پزشکی با چالش های جدی روبرو شده است ، در حالی که بسیاری از شرکت ها می گویند اگر قیمت ها اصلاح نشده باشند ، سازمان غذا و داروی تصمیم به افزایش قیمت کالاهای دارویی بین 5 تا 5 ٪ ، همانطور که مقامات تأمین اجتماعی گفتند ؛ ناسازگاری در مصرف مواد غذایی و دارو با بیمه منجر به افزایش شدید جیب های افراد ، با برخی از بیماران از تهیه همه موارد در هنگام خرید داروهای دارویی با توجه به آشنایی با استفاده از مواد مخدر ، جلوگیری می کند.
حالا شما باید ببینید Zaqqandi با توجه به چالش های بودجه و عدم همکاری مناسب سازمان های بیمه سقوط امکان ایجاد اجماع بین سیستم بهداشتی ، بودجه و سازمان بیمه و سازمان های بیمه سقوط این هزینه درمان بیماران را کاهش می دهد.
بهبود شرایط کارکنان درمان و جلوگیری از مهاجرت پزشکان
زندگی و مشکلات قانونی کادر و افزایش فشار کار بر پزشکان و پرستاران منجر به نارضایتی و افزایش مهاجرت منابع انسانی تخصصی شده است. تأخیر در پرداخت حقوق ، عدم وجود امکانات مناسب و توزیع نابرابر پزشکان در نقاط مختلف کشور ، مشکلات اصلی در این زمینه است. وزارت بهداشت در تلاش است با اصلاح سیستم پرداخت ، ایجاد مشوق های مالی و بهبود شرایط کار ، انگیزه مراقبت های بهداشتی را بهبود بخشد.
توجه به سلامت روانی و اجتماعی
رشد مشکلات روانی در جامعه نیاز به برنامه ریزی جدی برای بهبود سلامت روان داشته است. فقدان متخصصان روانپزشکی ، عدم حمایت بیمه از خدمات روان درمانی و افزایش استرس اجتماعی از جمله چالش های موجود در این زمینه است. گسترش خدمات مشاوره در مراکز بهداشتی ، پوشش بیمه ای از روانشناسی و اجرای برنامه های آگاهی ، برخی از راهکارهای پیشنهادی برای بهبود سلامت روان در کشور است.
مقابله با بحران های بهداشتی و بیماری های مسری
شیوع بیماری های نوظهور مانند کرونا نشان داده است که سیستم بهداشت و درمان برای مقابله با بحران های بهداشتی به زیرساخت های قوی تری نیاز دارد. فقدان تجهیزات پزشکی ، عدم آماده سازی برای بیمارستان ها و محدودیت در تولید واکسن و داروهای ضروری موضوعاتی است که نیاز به برنامه ریزی دقیق ، افزایش ظرفیت تولید واکسن ، توسعه زیرساخت های بیمارستان و همکاری های بین المللی بهداشتی برای بحران های آینده دارد.
کنترل بیماری ها غیر قابل واجد
تغییر سبک زندگی و افزایش مصرف فست فود و غذاهای آماده شده باعث شیوع بیماریهای غیر واگیر در کشور شده است ، به عنوان مثال ، به گفته وزارت بهداشت ، روند توسعه انواع سرطان ها ، بیماری های قلبی عروقی و فشار خون ، بنابراین انتظار می رود وزارت بهداشت برنامه های فرهنگی و اسکنر را اجرا کند.
توجه به هوش مصنوعی در سیستم بهداشت
در شرایط فعلی ، سیستم حاکمیت بهداشت با توسعه فناوری و نوآوری ناسازگار است. سیستم تنظیم فعلی مؤثر و کارآمد نیست. به عنوان مثال ، برنامه و وظیفه این سیستم با توسعه سلامت دیجیتال ، هوش مصنوعی در سیستم های بهداشتی ، سیستم های درمانی و تحقیقاتی ، به اشتراک گذاری داده های بهداشتی با محققان و مشاغل ، توسعه استارتاپ ها جدید و … واضح و شفاف نیست!
از ظرفیت کلیه رشته ها در مدیریت استفاده کنید
کل سیستم بهداشتی توسط پزشکان ساخته شده است. وزیر و معاونان وی ، مدیران کل وزارتخانه ، همه روسای دانشگاه های پزشکی و معاونان و مدیران آنها اغلب پزشک هستند. بیشتر افراد غیر حرفه ای (عدم دانش و آموزش مدیریت) و انتصاب آنها بر لابی یک دوستانه و نتیجه طعم و خطا است! در حالی که سلامت ابعاد متفاوتی دارد و مسائل آن بدون در نظر گرفتن دیدگاه سایر رشته ها و ذینفعان اصلی قابل حل نیست. حتی مدیر خوابگاه های دانشجویی در بسیاری از دانشگاه های پزشکی یک پزشک است! واقعیت این است که سیستم بهداشت و درمان و مراقبت های بهداشتی اساساً چند بعدی است و به تفکر سیستمیک و جامع و با دیدگاه صرفاً تخصصی و تخصصی نیاز دارد. خاص پزشکان و نیروهای پزشکی در تضاد هستند. نقش جامعه شناس ، متخصص تغذیه ، اقتصاددان ، متخصص اپیدمیمتخصص بهداشت ، هنرمند ، روانشناس و غیره در سیستم مدیریت بهداشت کجاست؟
انصاف توزیع پزشک و امکانات پزشکی
بخش عمده ای از منابع و امکانات بهداشتی کشور در استان و شهرهای بزرگ متمرکز است و برابری کافی در توزیع و دسترسی به ویژه برای خدمات تخصصی وجود ندارد. توزیع نابرابر نیروها و تسهیلات عرضه و تقاضا مختل و انحصار را ترغیب می کند. پدیده هایی مانند لباس زیر و عدم پایبندی به تعرفه های تأیید شده محصول این توزیع نابرابر است. ده ها هزار نفر از مردم در شهر و روستاها از سراسر کشور به دلیل عدم دسترسی به امکانات و خدمات تخصصی ، به شهرهای بزرگی مانند تهران می روند. این علاوه بر هزینه های درمانی مستقیم ، هزینه های غیرمستقیم مانند کاهش بهره وری و عدم حضور در کار و غیر ضروری شامل رفت و آمد ، غذا و اقامت در هتل گاهی اوقات برای چند روز متوالی. بار مالی این هزینه ها در مقیاس ملی بسیار قابل توجه است.
به گفته مهر ؛ وزارت بهداشت در سال جدید با چالش های بی شماری روبرو شده است که نیاز به همکاری بین موسسات دولتی و خصوصی ، بودجه پایدار و اجرای سیاست های اصلاحی دارد. اصلاح سیستم تأمین مالی ، بهبود کیفیت خدمات پزشکی ، بهبود وضعیت پزشکی و تجهیزات پزشکی ، حمایت از نیروی انسانی و توسعه برنامه های پیشگیری از جمله اقداماتی است که می تواند سلامت کشور را بهبود بخشد.
