آژانس خبری مهر – گروه بهداشت: با توجه به اهمیت سلامت مادران و نوزادان و ضرورت ترویج شاخص های مربوط به کاهش سزارین در کشور ، برنامه ارتقاء تحویل طبیعی در سال 2 تصویب شده است و از سال 2 نیز در سراسر کشور اجرا شده است. هدف از ادامه و اجرای این طرح ، این برنامه در سال 6 به همه بیماری ها ابلاغ شده است. اما تا به امروز ، این طرح موفقیت آمیز نبوده و بخش سزارین روز به روز افزایش یافته است.
در این رابطه ، خبرنگار مهر مریم اشوری متخصص زنان و زایمان او مکالمه داشت.
دکتر در مورد ارتقاء زایمان طبیعی نظر شما چیست؟
ابتدایی ترین زایمان طبیعی طبیعی عوارض بسیار کم این نوع زایمان است ، اما بخش سزارین روشی است که برای نجات مادر و جنین طراحی شده است. در جهان ، یک میانگین برای به دست آوردن بخش سزارین معرفی شده است ، که نشان می دهد سالانه چندین مورد تحویل سزارین وجود داشته است ، این میانگین در ایران مشاهده نشده است و بخش سزارین به دلایل مختلف در حال افزایش است.
چه عواملی باعث افزایش غیر طبیعی مادران می شود؟
در زایمان طبیعی ، مواردی مانند بحث های فرهنگی و اعتقادات خانوادگی ، صحبت از اطرافیان و ترس از زایمان طبیعی از جمله عواملی است که بر عدم وجود مادران زایمان طبیعی تأثیر می گذارد. بعضی اوقات مردم از درد زایمان می ترسند و به طور کلی ، زنان می دانند که زایمان فرایندی است که با درد همراه است ، اما امروزه با تکنیک ها و روش های کاهش درد ، زایمان به اندازه قدیمی نخواهد بود. هنگامی که زایمان طبیعی انجام می شود ، تغییراتی در لگن وجود دارد که بسیاری از افراد از آن می ترسند و فکر می کنند در آینده مشکل خواهند داشت.
جدا از افکار و ترس ، یک اعتقاد و فرهنگ بد در جامعه وجود دارد. مادر به پزشک می رود و از سزارین درخواست می کند زیرا می خواهد فرزند داشته باشد. اما متأسفانه بخش سزارین باعث ایجاد مشکلات زیادی در شکم مادر خواهد شد. برخی از زنان از 5 سال به دلیل یائسگی و تغییرات ایجاد شده در رحم ، جراحی مجدد دارند و اگر سزارین باشند ، بدن آنها قادر به انجام عمل دیگری نخواهد بود و مادر عوارض خطرناکی خواهد داشت.
استدلال دیگری که یکی از موارد زایمان غیر طبیعی است ، مسئله پزشکی دفاعی است ، به این معنی که متخصص زنان و زایمان از ترس از متهم شدن روز بعد تحت فشار زایمان طبیعی قرار نمی گیرند. دلیل دیگر خود مشتری است ، یعنی مادر کوچکترین درخواست سزارین را دیده است ، و متخصص زنان و زایمان به جای اطلاع رسانی به بیمار و فرار از کمیسیون پزشکی بیمار و فرار ، توسط شخص همراه بوده است. این وضعیت ، اگرچه می توان زایمان معمولی داشت ، اما بخش سزارین را زودتر دریافت کنید.
طبق قوانین و تعرفه ها ، مردم باید بدانند که هزینه زایمان طبیعی در همه بیمارستان ها از زایمان سزارین بالاتر است ، اما در جامعه فعلی صدای پزشک شنیده نمی شود ، به عنوان مثال ، دکترین پزشکی سالهاست جراحی ، اما هنوز هم حق انجام این کار را دارد. پرداخت نشده است
دلایل مالی و مزایای پزشک در زایمان سزارین چقدر می تواند باشد؟
یکی از دلایلی که برخی از پزشکان بخش سزارین بیشتری را انجام می دهند ، دلایل مالی و خطر کمتری در جراحی است. برخی از پزشکان خطر زایمان طبیعی را نمی پذیرند زیرا هزینه بالاتر از بیمار به نام زایمان طبیعی گرفته می شود ، اما هزینه پزشک برای این نوع عملیات پرداخت نمی شود و بیمه متحمل نمی شود.
همچنین در کلیه بیمارستان ها معرفی شده است که برای تحویل تخصصی گران تر است اما در واقعیت هیچ هزینه ای دریافت نکرده است. با این حال ، یکی از راه های کاهش زایمان غیر طبیعی می تواند همزمان با دستمزد تخصصی باشد تا پزشک نیز بتواند برای انجام زایمان طبیعی انگیزه داشته باشد.
اگر یک سازمان کارگران پولی ایجاد نکند یا پول پرستاران برای چند ماه به تأخیر بیفتد گاری اما در ذهن عموم مردم ، پزشکان و متخصصان پول خوبی دریافت کرده اند و مشکل اقتصادی ندارند ، این بی نظمی ها به این دلیل است که کار ما از نظر اقتصادی ایمنی نبوده است و بسیاری از عملیات انجام شده است و ما پس از پایان خورده شده ایم.
یکی از عوامل مؤثر در افزایش بخش سزارین ناهنجاری های زایمان است. طبق آمار جهانی ، حدود 2 درصد از زایمان در هر بارداری ناهنجاری هایی دارند ، اما در جامعه ما زن باردار فکر می کند که آزمایش بارداری وی تا یک ماه گذشته مثبت بوده است. مادران می دانند که درست همانطور که بارداری یک فرآیند طبیعی خلقت است ، سقط جنین نیز یک فرایند طبیعی است و با بقیه زندگی جنین تضمین نمی شود. تنها فواید استراحت مطلق ، عوارض پس از زایمان از جمله دیابت اضافه وزن و حاملگی است.
بعضی اوقات تعدادی از تشخیص ها بخش سزارین را افزایش می دهد ، به این معنی که پزشک می گوید کودک با پای متولد می شود و در معرض خطر است ، بنابراین مادر باید سزارین باشد ، در حالی که در سایر کشورها وقتی جنین ممکن است در قلب مادر به دنیا بیاید. آنها جنین را می چرخانند تا بتوانند بدون مشکل زایمان طبیعی داشته باشند. در بحث تحویل غیر طبیعی ، همه این استدلال ها تعداد سزارین را در کشور افزایش می دهد.
تأثیر بخش سزارین برای مادر چیست؟
بخش سزارین فراوان است و ممکن است در شخصی با سالها رخ دهد. اما عوارض جانبی متداول آن شامل چاقی ، بیهوشی و داروها ، ریزش خون بالا ، تعداد کم گلبولهای قرمز مادر ، خطر ابتلا به دیابت ، عفونت بعد از عمل یا تب ، آسیب به اندامهای داخلی است. هیسترکتومی اضطراری (حذف سزارین سزارین رحم) ، زخم ها و اختلالات متعاقب تولد ، آسیب به کودک و در برخی موارد حتی منجر به مرگ مادران می شود. اینها تنها بخشی از بخش سزارین است که ممکن است در افراد یا اختلافات ظاهر شود.
آیا قانونگذاران خودشان به اجرای این طرح پایبند هستند؟
متأسفانه ، برخی از دوستان در دانشگاه یا وزارت بهداشت شرایط برای کاهش بخش سزارین ، که حتی به آن پایبند نبود ، به این معنی که خود شخص زایمان طبیعی داشته و دارای سزارین است.
در یک سری از تضادهای منافع بین پرستاران و ماما در ساختار سیستم پزشکی و سلامت ما مشکلاتی وجود دارد. برخی از دوستان برای چند ساعت در اتاق حوصله دارند و ترجیح می دهند یک بخش سزارین داشته باشند تا وقت خود را تلف نکنند. در تضاد منافع ، متخصص زنان و زایمان ، مادر و پرستاران به نوعی مقصر هستند.
به نظر من ، قبل از اتخاذ قانون و اجباری آن ، ابتدا باید به مادران آموزش داده شود که بارداری و زایمان بخشی از آفرینش انسانی هستند و هیچ ترسی ندارند. بعضی اوقات بعضی از مادران برای زایمان دخترشان می گویند به طوری که این درد نیست ، اما حتی در بخش سزارین امکان پذیر نیست ، اما امروزه با تعدادی از تکنیک ها از جمله گازهای تنفسی ، بیهوشی ، وابسته به اپیدورال و زایمان آب می تواند درد زایمان را کاهش داده و زایمان را به یک خاطره دلپذیر برای مادر تبدیل کند.
