محمدرضا ناظر در گفت و گو با خبرنگار ایمنا اظهار کرد: تجویز پیشگیرانه آنتی بیوتیک برای پیشگیری از عفونت در بیماران تحت تهویه مکانیکی به ویژه در بخش مراقبت های ویژه، موضوعی حساس و محل بحث است.
وی افزود: در شرایط عادی تجویز آنتی بیوتیک های پیشگیرانه برای پیشگیری از عفونت های نای و ریه (مثلا ذات الریه مرتبط با ونتیلاتور یا VAP) توصیه نمی شود. دلیل اصلی این رویکرد خطر ایجاد مقاومت آنتی بیوتیکی است که می تواند کنترل عفونت های آینده را بسیار دشوار کند.
این متخصص بیماری های عفونی گفت: دلایل پرهیز از مصرف آنتی بیوتیک های پیشگیرانه افزایش خطر مقاومت میکروبی و مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها، یکی از دلایل اصلی انتشار میکروب های مقاوم در ICU و همچنین عفونت های فرصت طلب و تجویز آنتی بیوتیک می تواند باشد. طبقه بدن طبیعی بیمار را مختل می کند و پایه ای برای رشد ارگانیسم ها یا قارچ های مقاوم می شود.
وی تصریح کرد: عدم اثربخشی اثبات شده نیز موضوعی است، شواهد کافی مبنی بر مفید بودن آنتی بیوتیک های پیشگیرانه در کاهش بروز VAP وجود ندارد. بسیاری از مطالعات نشان داده اند که مداخلات غیردارویی (مانند تکنیک های پیشگیری). آسپیرا ترشحات) موثرتر هستند.
ناظر با توجه به رویکرد پیشنهادی برای پیشگیری از عفونت نای و ریه خاطرنشان کرد: اقدامات پیشگیرانه غیر دارویی (پیشگیری از VAP) وضعیت سر بیمار با بالا نگه داشتن سر تخت (30 تا 45 درجه) برای کاهش خطر آسپیرا ترشحات و همچنین دهانشویه ها کلرهگزیدین و تمیز نگه داشتن حفره دهان خطر ورود میکروب ها به نای را کاهش می دهد.
