جراحی برای کاهش وزن؛ چه کسانی می توانند این جراحی را انجام دهند؟

به گزارش خبرآنلاین، «اسلیو» فرآیند کوچک شدن معده است و برای بررسی نحوه انجام این جراحی، عوارض و فواید آن به سراغ دکتر ابراهیم متولیان، فوق تخصص جراحی عمومی رفتیم و گفت و گوی مفصلی با وی داشتیم. .

چرا جراحی های لاغری اخیرا در ایران رایج شده است؟

فارس در خبری نوشت: روش های لاغری اخیرا در کشور مد نیست و در گذشته جراحی های زیادی برای لاغری و کاهش وزن انجام می شد. مثلاً در گذشته مسیر غذا یا مسیر صفرا را در بدن بیمار تغییر می دادیم. اما نزدیک به 15 سال است که جراحی های کوچک کردن معده یا بای پس معده انجام می شود و محبوب ترین این جراحی ها اسلیو است. زیرا آستین یک جراحی کم عارضه است زیرا دستگاه گوارش زیاد دستکاری نمی شود.

چه کسانی مجاز به انجام جراحی اسلیو هستند؟

علم ما تجربی است و بر اساس مکانیسم و ​​فرمولی که از تقسیم وزن «به کیلوگرم» بر قد به توان ۲ «بر حسب متر» به دست می‌آید و به آن BMI می‌گوییم، مشخص می‌کنیم که کدام فرد مجاز به انجام عمل جراحی لاغری است. .

اگر BMI فردی 30 تا 35 باشد، چاق است. از 35 تا 40 بسیار چاق است و اگر نسبت وزن به قد بیشتر از 40 باشد این فرد بسیار چاق محسوب می شود و اضافه وزن او را چاقی مرضی می نامند. افرادی که به طور مرضی چاق هستند و BMI آنها بالای 40 است مجاز به انجام جراحی چاقی هستند و جراحی چاقی برای این افراد صحیح است.

هر چه BMI افراد زیر 30 و نزدیکتر به 25 باشد، وزن بدن آنها طبیعی تر خواهد بود. به افرادی که BMI 35-40 دارند هشدار می دهیم و می گوییم: “اگر لاغر نشوید دیابت می گیرید، مفاصل شما از کار می افتد، باید مقدار غذایی که می خورید را کاهش دهید و…”

آیا افرادی که BMI آنها 35 تا 40 است می توانند آستین را انجام دهند؟

اگر فردی بیماری زمینه ای مانند دیابت داشته باشد و BMI او بین 35 تا 40 باشد می تواند جراحی چاقی انجام دهد. مردم باید انتخاب درستی داشته باشند. زیرا بسیاری از جراحی ها خطرناک هستند. قبل از جراحی، ما اغلب به بیماران هشدار می دهیم که از جراحی به عنوان آخرین راه حل برای کاهش وزن استفاده کنند.

آیا آستین یک جراحی زیبایی است؟

برخی از جراحی های کاهش وزن فقط جراحی زیبایی نیستند. گاهی اوقات این جراحی ها به سلامت و سبک زندگی فرد کمک می کند. جراحی چاقی با جراحی زیبایی متفاوت است. درست است که جراحی چاقی منجر به زیبایی فرد می شود، اما زمانی این اتفاق می افتد که افراد روند درمان را به درستی طی کنند.

بخشی از این جراحی ها درمانی و بخشی دیگر زیبایی است اما در این جراحی ها درمان بیمار در اولویت است. البته برخی افراد بعد از جراحی چاقی زشت می شوند.

برخی از وبلاگ نویسان پزشکی که جراحی های لاغری انجام می دهند محدودیتی برای انجام اسلیو در نظر نمی گیرند و کاربران را به انجام این نوع جراحی تشویق می کنند. آیا جراحی آستین راحت است؟

متاسفانه تبلیغات در کار ما زیاد است. مردم نباید فریب تبلیغات را بخورند. در حال حاضر در کار ما به دلیل فضای مجازی عده ای اطلاعات غلط به مردم می دهند. مردم قبل از انجام هر درمانی با پزشک مشورت کنند و بدانند که دارو هرگز در فضای مجازی اتفاق نمی افتد. زیرا بدن افراد با یکدیگر متفاوت است. افراد شخصیت های متفاوتی دارند. اگر فردی می خواهد کاردرمانی انجام دهد باید با پزشک مورد اعتماد خود مشورت کند.

کدام متخصصین می توانند جراحی های اسلیو و جراحی های لاغری را انجام دهند؟

جراحی اسلیو توسط متخصصین جراحی عمومی که فلوشیپ دارند و یا در دوره تخصصی آموزش دیده اند و لاپاراسکوپی انجام می دهند قابل انجام است. تمامی جراحان عمومی که این دوره ها را گذرانده اند تجربه کسب کرده اند، بارها زیر نظر اساتید جراحی انجام داده اند و … می توانند این جراحی را انجام دهند.

جراحی چاقی می تواند توسط همه جراحان انجام شود، اما به شرطی که آموزش دیده باشند. مشروط بر اینکه عوارض آن را بدانند و بپذیرند. نحوه مدیریت بیمار را بدانید و بیمار را به سمت کاهش وزن راهنمایی کنید.
برخی از پزشکان می گویند ما این جراحی را انجام نمی دهیم. چنین گروه های تخصصی تشکیل می شود و افراد بر اساس استعداد خود اقدام به جراحی و پزشکی می کنند.

متقاضیان جراحی لاغری قبل از عمل چه اقداماتی را باید انجام دهند؟

افراد قبل از جراحی باید یک سری مقدمات اعم از آمادگی روحی و روانی را به دست آورند و اقداماتی مانند معاینه گوارشی، معاینه تنفسی، معاینه خطر همراهی، معاینه پزشکی قانونی، معاینه روانپزشکی، تغذیه و … را انجام دهند.

در ابتدا بیمار باید از روانشناس و روانپزشک مشاوره دریافت کند و آزمایشات را به درستی انجام دهد. بیمار باید آمادگی ذهنی داشته باشد. متأسفانه جراحی چاقی امروزه به یک مد تبدیل شده است.
وقتی یکی از افراد خانواده تحت عمل جراحی قرار می گیرد، سایر اعضای خانواده فکر می کنند که آنها نیز باید جراحی شوند. در حالی که فرد باید بررسی کند که آیا از نظر روحی و جسمی برای این جراحی آمادگی دارد یا خیر.

جراح باید بداند که آیا بیمار پس از عمل توانایی کاهش وزن را دارد یا خیر. برخی از بیماران پس از جراحی پشیمان می شوند. دو سه ماه بعد از عمل می آیند و می گویند: از جراحی که کردم پشیمانم! باز هم تاکید می کنم افرادی که BMI زیر 40 دارند نباید آستین بزنند. مگر اینکه دیابت یا بیماری های زمینه ای مانند فشار خون بالا داشته باشند.

همچنین افرادی که کورتون مصرف می کنند و نمی توانند وزن کم کنند و کم اشتها هستند از جمله بیمارانی هستند که با کاهش حجم معده می توانیم اشتهای آنها را کاهش دهیم.

کدام یک از متقاضیان جراحی لاغری توسط بیمه پرداخت می شود؟

این جراحی سخت است. بیمه ها برای هر بیماری هزینه جراحی را پرداخت نمی کنند. همچنین اگر عارضه ای در حین جراحی پیش بیاید، حتما پزشکی قانونی و نظام پزشکی بیمار را که بدون نشانه عمل کرده است متهم می کند.

هزینه جراحی آستین چقدر است؟

یکی از نکات مهم رابطه بیمار و پزشک است که فقط یک رابطه مالی نیست. بلکه یک رابطه قلبی است. پزشک باید نسبت به بیمار دلسوزی داشته باشد. پزشک باید بیمار را خواهر و برادر خود ببیند نه اینکه او را چوبی برای بریدن و کسب درآمد بداند. دكتر نبايد يك كشته باشد. بنابراین باید طبق تعرفه ای که در خصوص جراحی های چاقی برای او تعریف شده است، حقوق پرداخت شود.

برخی از پزشکان جراحی آستین را در کلینیک های خصوصی انجام می دهند. آیا این کار قانونی است؟

کلینیک هایی که عمل جراحی انجام می دهند باید کلینیک روزانه باشند یعنی کلینیک یک روزه. این کلینیک ها باید یک سری استاندارد داشته باشند. این کلینیک ها نباید بیش از یک مقدار عمل جراحی انجام دهند. به عنوان مثال، عمل پیچیده معده نباید در کلینیک یک روزه انجام شود. این کلینیک می تواند عمل یک روزه را انجام دهد اما در این کلینیک ها نباید جراحی های زیبایی گسترده انجام شود.

البته در برخی از این کلینیک ها سودجویی اتفاق می افتد. متأسفانه در حرفه ما نیز مانند سایر رشته ها افرادی هستند که تقلب می کنند. هشدار دیگری که مردم باید بدانند این است که یک سری تکنسین دوره ها را گذرانده اند و در حال انجام جراحی هستند و پزشک فقط مهر خود را روی مطب یا کلینیک زده است.

افراد نباید اعمال اصلی خود را در کلینیک های روزانه انجام دهند. دی کلینیک قانون دارد و باید نظارت شود. این مراکز نباید هر عمل جراحی را انجام دهند، باید پاسخگو باشند و آمارشان رصد شود.

وضعیت سلامت در کلینیک های خصوصی چگونه است؟

مهمترین مشکل کشور ما آموزش است. عفونت بیمارستانی یکی از مهمترین نکات است. متأسفانه، درمانگاه ها، مانند بیمارستان ها، نمی توانند تجهیزات استریل و دفع زباله داشته باشند. همچنین هوای داخل اتاق عمل نیز باید تنظیم شود. با کولر نمی‌توانیم عمل کنیم، باید از کولر گازی و فیلترهای دقیق در اتاق عمل استفاده کرد تا مرتباً این هوا فیلتر شود.

یکی از مسائل مهم در جراحی ها حضور متخصص بیهوشی در اتاق عمل است. اگرچه بیمارستان ها کمبود متخصص بیهوشی دارند، اما متخصصان بیهوشی چگونه در کلینیک های تخصصی خدمات ارائه می دهند؟

بیهوشی رشته خوب، مفید و سختی است. اما درآمد این رشته نسبت به سایر رشته ها کمتر است. این در حالی است که متخصص بیهوشی باید متخصص داخلی هم باشد و بیمار را خوب بشناسد، دارو و عوارض آن را خوب بشناسد. اما این رشته به دلیل درآمد بسیار کم طرفدار زیادی ندارد. اگر متخصص بیهوشی نباشد، جراح نمی تواند کاری انجام دهد.

وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی باید تعرفه این متخصصان را افزایش دهند. اکنون نبود متخصص بیهوشی باعث شده تا برخی از جراحی ها لغو شود.

این دقیقاً سؤال درستی است که با وجود کمبود متخصص بیهوشی در بیمارستان ها، این متخصصان چگونه در کلینیک ها خدمات ارائه می دهند. اگر در بیمارستان اتفاقی برای بیمار بیفتد، سه متخصص بیهوشی دیگر هم هستند که به وضعیت بیمار رسیدگی می کنند و پزشک اصلی با آنها مشورت می کند، اما در کلینیک های یک روزه، گاهی یک متخصص بیهوشی از چند بیمار مراقبت می کند.

برخی از افرادی که جراحی اسلیو انجام داده اند، برای مدت طولانی مشکلات گوارشی زیادی داشته اند.

نمی توان گفت بسیاری از بیماران پس از جراحی اسلیو دچار عوارضی مانند حالت تهوع می شوند، باید در این زمینه کار آماری انجام شود. اگر جراحی اسلیو طبق تکنیک صحیح انجام شود و بیماران اطلاعات کافی در مورد نحوه انجام این جراحی داشته باشند مشکلی پیش نمی آید. اما بالاخره در اثر این عمل اعصاب معده قطع می شود و یک سری عوارض و عوارض به وجود می آید اما غیر قابل درمان نیست.

کلمه «آستین» به معنای آستین زدن به معده است. یعنی معده ای که یک حجم دارد و غذا در آن ذخیره می شود، بریده می شود و تبدیل به معده لوله ای می شود. در برخی افراد، تحریک عصب واگ زیاد است. یعنی حالت تهوعشان زیاد است. این وضعیت را با دارو و رژیم غذایی کنترل می کنیم. اما اگر عمل اسلیو بر اساس اصول صحیح انجام شود یکی از بهترین جراحی های چاقی برای افراد با BMI 40-50 می باشد به شرط اینکه BMI صحیح و دقیق باشد.

۲۳۳۲۱۷