وی در پاسخ به این سوال که بیمارستان ها چقدر از نظر ایمنی سازه ای و غیرسازه ای موفق بوده اند، گفت: عملکرد ساختمان های بیمارستانی تا حد زیادی به کارایی و روش های نگهداری و تعمیر بستگی دارد.
به گفته حبیبی؛ یکی از مواردی که بیمارستان ها باید به آن توجه کنند و در دستورالعمل اعتباربخشی بیمارستان های ایران نیز به این موضوع اشاره شده است، بحث ارزیابی ایمنی سازه و بدون ساختار E بیمارستان ها به صورت سالیانه هستند. ایمنی سازه مربوط به مواردی است که به وزن ساختمان کمک می کند و بیشتر به عنوان مصالح در بیمارستان استفاده می شود، مانند تیرهای بتنی و فولادی.
وی گفت: ایمنی غیرسازه ای نیز به سیستم های حیاتی بیمارستانی مانند گرمایش و سرمایش مربوط می شود. از نظر ایمنی سازه، با توجه به عمر ساختمان های بیمارستانی در ایران، به نظر می رسد با مداخله مستقیم وزارت بهداشت و ارزیابی دقیق تر مراجع ارزیابی در بیمارستان ها، بتوان در راستای ایمنی ساختمان ها فعال تر عمل کرد. .
حبیبی درباره اینکه آیا بیمارستان های بسیار فرسوده قابل احیا و احیا هستند نیز گفت: بیمارستان های بسیار فرسوده و قدیمی قابل مقاوم سازی نیستند و به عبارتی مقاوم سازی آنها توجیهی ندارد.
وی گفت: بنابراین باید این بیمارستان ها جایگزین شوند و بیمارستان ها از نظر ساختاری به طور مستمر مورد ارزیابی قرار گیرند. در بیمارستان های جدید که کمتر از 5 سال از عمر آنها می گذرد، اخذ مجوز مقاوم سازی ساختمان ها و تاسیسات در خصوص اجزای سازه ای از مراجع ذیصلاح الزامی است. در بیمارستان هایی که بیش از 5 سال از عمر آنها می گذرد، در صورت نیاز باید در قسمت هایی از بیمارستان، مقاوم سازی و اتصالات سازه ای اجرا شود.
وی تصریح کرد: توسعه دیرهنگام فضاهای فیزیکی جدید و نصب تجهیزات سنگین پزشکی مانند MRI، CT و موارد مشابه، نیاز به انجام مطالعات مقاومتی دارد.
عضوهیئت مدیره انجمن علمی در پاسخ به این سوال که ضوابط ساخت بیمارستان های جدید چیست، خاطرنشان کرد: برای ساخت هر بیمارستان جدید مطابق با استانداردهای روز دنیا هزاران میلیارد تومان اعتبار نیاز است. برای تامین زمین، ساخت ساختمان، خرید تجهیزات، اشتغال نیروی انسانی و … وجود دارد، در حالی که می توان با هزینه های بسیار کمتری نسبت به نوسازی و مقاوم سازی ساختمان ها در بیمارستان های کشور گام برداشت.
بهبود یک بیمارستان به چه عناصری بستگی دارد؟
وی در ادامه بیان کرد: اگرچه این نوسازی و بهسازی با توجه به اینکه بیمارستان ها را از ارائه خدمات به مردم منطقه تحت پوشش بازمی دارد، اما امکان دسترسی مردم به خدمات بهداشتی و درمانی که یکی از شروط اساسی پوشش همگانی سلامت است، وجود دارد. ممکن است برای مدت نسبتا طولانی تحت تاثیر قرار گیرد. برای مدت طولانی اختلال ایجاد می کند و باعث نارضایتی مردم می شود.
وی ادامه داد: جنبه های مربوط به نوسازی بیمارستان ها در عصر حاضر تنها مربوط به ساختمان ها و سازه ها نیست، بلکه مواردی از جمله مناسب سازی بیمارستان ها با استانداردهای خاص مانند بیمارستان های سبز (بیمارستان سبز بیمارستانی است که سلامت مردم را بهبود می بخشد. کاهش مستمر پیامدهای زیست محیطی و حذف اثرات مضر آن برای ارتقاء.) نیز گنجانده شده است.
حبیبی همچنین پرسید که بیمارستان ها به طور کلی چند سال هستند؟ وی گفت: عمر مفیدی برای سازه های بیمارستانی در ایران در نظر گرفته نشده است و بیمارستان ها بسته به نوع مصالح و تجهیزات مورد استفاده و مقاوم سازی انجام شده مشغول ارائه خدمات هستند. در ایالات متحده گفته می شود که میانگین طول عمر بیمارستان ها حدود 14 سال است. در این کشور سن ساختمان های بیمارستانی از یک سال تا 73 سال است که حدود 15 درصد بیمارستان ها بین 20 تا 30 سال و حدود 6 درصد آنها بالای 30 سال عمر دارند.
وی در پایان به سوالی در خصوص نگهداری و تعمیرات بیمارستان ها پاسخ داد: با توجه به سرمایه گذاری هنگفت در بیمارستان، اهمیت داشتن مدیریت دقیق برای تعمیرات، نگهداری و مدیریت ساختمان، سیستم های تاسیساتی و تجهیزات پزشکی مشخص می شود.
حبیبی گفت: برنامه ریزی دقیق در این زمینه می تواند علاوه بر کاهش هزینه ها، عمر مفید سیستم را افزایش دهد. در حوزه ساختمان نیز نظارت جدی از جمله آزمایشات بتن، نظارت در مرحله ساخت، اخذ تاییدیه از سازمان های ذیربط و همکاری بین سازمانی در ساخت بیمارستان های جدید انجام شود. ارتقای تاب آوری بیمارستان ها یکی از موضوعاتی است که کشورهای مختلف به آن توجه ویژه ای دارند.
منبع: مهر
