ردپای بیمه ها در تشدید وضعیت بحرانی بیماران هموفیلی – خبرگزاری مهر ایران و جهان

امین افشار در گفتگو با خبرنگار مهر اظهار داشت: امروزه بیماران هموفیلی و سایر بیماران مبتلا به اختلالات انعقادی علاوه بر تحریم های خارجی، مشمول تحریم های داخلی نیز هستند. اگر دیروز برای تامین دارو با تحریم های بین المللی، مشکلات ارزی و محدودیت های نقل و انتقال دارو دست و پنجه نرم می کردیم، امروز بزرگترین مانع تاخیر غیرقابل قبول سازمان های بیمه گر در پرداخت مطالبات داروخانه ها و مراکز درمانی است.

وی افزود: سازمان تامین اجتماعی، سازمان بیمه سلامت، صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج و سایر بیمه های پایه مطالبات مراکز درمانی و داروخانه ها را با تاخیر 9، 10 و حتی 12 ماهه پرداخت می کنند. این در حالی است که داروخانه ها در همان روز دارو را تهیه کرده، چک صادر کرده اند، به شرکت های توزیع و تولیدکنندگان بدهکار شده اند و امروز تحت فشار مالی سنگینی هستند.

افشار با اشاره به شرایط داروخانه هایی که برای بیماران خاص دارو تهیه می کنند، گفت: خیلی ها فکر می کنند وقتی اعلام می شود دارو در کشور موجود است، مشکلات بیماران حل شده است. در حالی که این تصور کاملا اشتباه است. ممکن است دارو در انبار شرکت های پخش باشد، اما به دلیل بدهی سنگین داروخانه ها و مراکز درمانی به شرکت های پخش، این داروها به داروخانه ها تحویل نمی شود. نتیجه این وضعیت قفسه های خالی داروخانه هاست که بیماران هموفیلی سال ها داروی خود را از آنها دریافت می کردند.

وی ادامه داد: شرکت های پخش دارویی نیز حق دارند; آنها همچنین مطالبات معوقی دارند و دیگر نمی توانند این چرخه را ادامه دهند. بسیاری از داروخانه ها در لیست بد قرار گرفته اند، برخی چک هایشان برگشت خورده است و برخی دیگر عملا توانایی خرید داروهای جدید را از دست داده اند. قربانی اصلی این چرخه معیوب، بیمار هموفیلی است که هر ساعت تاخیر در دریافت دارو می تواند منجر به خونریزی، ناتوانی دائمی و یا حتی مرگ شود.

رئیس هیئت مدیره کانون هموفیلی ایران با اشاره به بدهی های صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج گفت: این صندوق مدعی است حدود 90 همات زیان انباشته دارد اما آیا بیماران باید این مشکلات را بپردازند؟ مطالبات مربوط به حدود 9 ماه سال گذشته پرداخت نشده و تنها بخشی از هزینه های اسفند و ابتدای سال جاری تسویه شده است. سوال ما این است که تکلیف آن ماه های گذشته چه خواهد بود؟ داروخانه ها با چه منابعی باید بدهی خود را پرداخت کنند؟

وی افزود: به عنوان مثال بیماران هموفیلی تنها به یک مرکز خدمات بیش از 150 میلیارد تومان بدهکار هستند. این عدد برای یک مجموعه تخصصی عدد بسیار سنگینی است. در این مدت تعهدات مالی انجام شد، چک صادر شد، دارو به بیماران تحویل شد و اکنون پاسخی برای این میزان بدهی وجود ندارد.

افشار تاکید کرد: در شرایطی که کشور با شدیدترین تحریم های خارجی مواجه است، انتظار داشتیم حداقل سازمان های داخلی پشت بیماران خاص بایستند، نه اینکه با تاخیرهای طولانی در پرداخت مطالبات، عملا زنجیره تامین دارو از داخل کشور فرو بریزد. این رفتار هیچ تفاوتی با تحریم ها ندارد. فقط این بار منشا داخلی است.

وی هشدار داد: در صورت ادامه این روند نه تنها داروخانه ها دیگر نمی توانند به فعالیت خود ادامه دهند، بلکه شرکت های پخش نیز از همکاری با مراکز درمانی خودداری می کنند و در نهایت بیماران از دریافت دارو محروم می شوند. مسئولیت مستقیم هرگونه آسیب جانی یا جسمی که ممکن است در نتیجه این وضعیت به بیماران وارد شود بر عهده مؤسساتی است که از انجام تعهدات قانونی خود سر باز زده اند.

رئیس هیئت مدیره کانون هموفیلی ایران در پایان تصریح کرد: بارها با گفت و گو، مکاتبه و پیگیری های قانونی موضوع را پیگیری کرده ایم اما متاسفانه تاکنون نتیجه موثری حاصل نشده است. در صورتی که سازمان های بیمه گر در اسرع وقت برنامه مشخصی برای تسویه مطالبات مراکز درمانی و داروخانه های ارائه دهنده خدمات به بیماران خاص ارائه نکنند، مرکز هموفیلی ایران مجبور به برگزاری تجمعات اعتراضی مسالمت آمیز در مقابل سازمان بیمه سلامت، سازمان تامین اجتماعی و صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج از هفته آینده می شود تا صدای بیماران و خانواده هایشان به گوش مسئولان برسد.

افشار تاکید کرد: بیماران هموفیلی دیگر تحمل این فشار مضاعف را ندارند. تهیه دارو یک حق قانونی و انسانی است نه امتیازی که در صورت وجود امکانات مالی به بیماران داده شود.